Questões de Medicina do ano 2006

É indicada colecistectomia em paciente com

• A. cálculos biliares e um episódio prévio de três horas de dor forte em hipocôndrio direito.
• B. diabetes melitus e cálculos biliares, com empachamento pós-prandial recorrente.
• C. 20 anos de idade e cálculos biliares, com queixas dispépticas importantes.
• D. anemia falciforme e cálculos biliares, assintomático.
• E. pólipo de 3 mm em vesícula, assintomático.

Uma paciente relata dor abdominal que se inicia no quadrante abdominal inferior direito e aumenta com movimentos e tosse. Tal quadro é mais compatível com

• A. infecção urinária.
• B. calculose ureteral.
• C. apendicite retrocecal, caso a manobra do ileopsoas seja positiva.
• D. apendicite, caso tenha se iniciado com náuseas e ou vômitos.
• E. ruptura de cisto ovariano.

A droga que atua predominantemente realçando a ação da insulina é

• A. nateglinida.
• B. glimepirida.
• C. glibenclamida.
• D. metformina.
• E. acarbose.

A combinação de hipotensores com maior probabilidade de interações perigosas é

• A. propranolol e clonidina.
• B. atenolol e captopril.
• C. diltiazem e captopril.
• D. propranolol e captopril.
• E. propranolol e hidralazina.

Em pacientes com AVC agudo e imobilidade, em relação à prevenção de trombose venosa profunda, na ausência de contraindicações,

• A. deve-se usar clopidogrel.
• B. deve-se usar heparina não fracionada 5000 U de 8/8 horas.
• C. está contraindicado o uso de heparina profilática.
• D. aspirina é a melhor opção.
• E. deve-se dar preferência a heparinas fracionadas.

Em relação a pacientes com AVC isquêmico agudo, na ausência de outras patologias que não hipertensão,

• A. há contraindicação absoluta para o uso de hipotensores.
• B. quando apresentam níveis pressóricos elevados, deve-se normalizá-los em 24 horas.
• C. a pressão arterial só deve ser reduzida quando houver encefalopatia hipertensiva.
• D. deve-se reduzir pressões diastólicas > 120 mmHg ou sistólicas > 220 mmHg.
• E. está contraindicado o uso de nitroprussiato.

Em relação à hipertensão intracraniana, é correto afirmar que

• A. é sugerida pela detecção, no exame de fundo de olho, de pulso venoso espontâneo.
• B. o edema de papila é um achado precoce.
• C. associa-se à lesão do VI par craniano.
• D. provoca edema de papila, mas não o aparecimento de exsudatos ou hemorragias.
• E. a ausência de pulso venoso espontâneo é patognomônica desta condição.

Em paciente com cefaléia, o fato/sintoma que sugere etiologia tumoral é

• A. intolerância ao ruído.
• B. fotofobia.
• C. piora com tosse.
• D. início abrupto.
• E. dor muito intensa.

Segundo as normas do National Cholesterol Education Program (NCEP), considera-se que há história familiar de coronariopatia precoce quando tiver ocorrido infarto do miocárdio em

• A. pai, aos 70 anos.
• B. mãe, aos 70 anos.
• C. pai, aos 65 anos.
• D. irmã, aos 60 anos.
• E. irmão, aos 60 anos.

Considere:

O eletrocardiograma acima mostra

• A. bloqueio A−V total.
• B. mobitz 1.
• C. fibrilação atrial.
• D. marca-passo mutável.
• E. bloqueio A−V de 1o grau.