Questões de Medicina do ano 2006

Instruções: Para responder às questões de números 44 e 45, considere o quadro clínico abaixo.

Indivíduo de 60 anos, vem apresentando anemia e sinais de lesão nos tratos espinais posteriores e laterais, sem outras manifestações.

É correto afirmar:

• A. A medula deve ser hipercelular.
• B. Alteração dietética é causa provável do quadro.
• C. Deve ser tratado com folato.
• D. Deve apresentar alta percentagem de reticulócitos.
• E. Deve ser tratado com piridoxina.

Instruções: Para responder às questões de números 44 e 45, considere o quadro clínico abaixo.

Indivíduo de 60 anos, vem apresentando anemia e sinais de lesão nos tratos espinais posteriores e laterais, sem outras manifestações.

Tendo em vista o quadro, espera-se encontrar

• A. volume celular médio (VCM) por volta de 84 fL.
• B. DHL discretamente aumentado.
• C. menos de 5% de neutrófilos com núcleos de 5 lobos.
• D. gastrina sérica baixa.
• E. pancitopenia.

Num indivíduo ictérico, com AST elevada 4 vezes acima do limite do normal e com valor 2,3 vezes maior que o de ALT, deve-se suspeitar de

• A. hepatite viral.
• B. miopatia.
• C. hepatite autoimune.
• D. hepatite alcoólica.
• E. síndrome de Budd Chiari.

Considere a figura abaixo.

Num indivíduo com cefaléia, a perda de campos visuais ilustrada pelas áreas escuras da figura corresponde à lesão de

• A. trato óptico.
• B. nervo óptico.
• C. quiasma óptico.
• D. radiação óptica (interrupção completa).
• E. córtex occipital.

O conjunto de manifestações que sugere tireoidite de De Quervain, em sua fase inicial, é tireóide

• A. hipercaptante, elevação de T3 e T4 e VHS alto.
• B. hipercaptante, redução de T3 e T4 e VHS alto.
• C. hipocaptante, elevação de T3 e T4 e VHS baixo.
• D. hipocaptante, redução de T3 e T4 e VHS baixo.
• E. hipocaptante, elevação de T3 e T4 e VHS alto.

A manifestação que se restringe à doença de Graves, não ocorrendo com outras causas de hipertireoidismo, é a

• A. retração palpebral.
• B. fibrilação atrial.
• C. fraqueza muscular.
• D. exoftalmia.
• E. hiperreflexia.

Instruções: Para responder às questões de números 38 e 39, considere o quadro clínico abaixo.

Paciente não hospitalizado apresenta expectoração purulenta, dor à inspiração, febre e respiração soprosa em base direita.

No indivíduo com o quadro descrito, caso a radiografia torácica exiba imagem sugestiva de derrame pleural, recomenda-se puncionar aqueles que medirem, numa radiografia em decúbito lateral, mais de

• A. 20 mm.
• B. 20 mm ou forem loculados.
• C. 25 mm.
• D. 20 mm ou associados a espessamento de pleura parietal em tomografia computadorizada com contraste.
• E. 10 mm ou forem loculados.

Instruções: Para responder às questões de números 38 e 39, considere o quadro clínico abaixo.

Paciente não hospitalizado apresenta expectoração purulenta, dor à inspiração, febre e respiração soprosa em base direita.

Tendo em vista o contexto apresentado, é correto afirmar:

• A. Geralmente, leucopenia indica bom prognóstico.
• B. Uma radiografia normal tem baixo valor preditivo negativo para pneumonia.
• C. É recomendável obter uma tomografia computadorizada.
• D. Hemoculturas colhidas antes do início de antibióticos costumam ser positivas em 50% dos casos.
• E. O agente etiológico mais comum no Brasil é o Staphylococcus aureus.

Em relação a pacientes hipertensos com sistólicas maiores que 180 mmHg ou diastólicas maiores que 120 mmHg, sem dano de órgãos-alvo,

• A. a pressão deve ser reduzida no prazo máximo de meia hora.
• B. o objetivo do tratamento é reduzir a pressão a 120/80 no prazo de 24 horas.
• C. devem ser reavaliados, sem tratamento, após meia hora de repouso em ambiente tranqüilo.
• D. devem ser tratados com nitroprussiato por via endovenosa.
• E. devem ser tratados com 60 mg de nifedipina sublingual.

Em relação aos derrames pleurais, é correto afirmar:

• A. Os que têm pH<7,20 devem ser drenados com dreno tubular.
• B. Os parapneumônicos com glicose inferior a 80 mg% devem ser drenados.
• C. Aqueles associados à neoplasia, em geral, têm pH>7,50.
• D. Para medir o pH, o líquido deve ser encaminhado em seringa acondicionada em gelo.
• E. Os que têm pH<7,00 devem ser drenados com dreno tubular.