Questões de Medicina do ano 2007

Um jovem de 16 anos é levado ao pronto socorro com história de urina escura e edema progressivo de membros inferiores e face há 3 dias. Há 10 dias apresentou dor de garganta e febre, tratadas com sintomáticos. Apresenta PA = 170 × 100 mmHg, e edema 2+ em membros inferiores. O sedimento urinário mostra hematúria e leucocitúria. Espera-se encontrar também

• A. glomerulonefrite com lesões mínimas ao exame histológico.
• B. proteinúria acima de 3 g/L.
• C. hipercolesterolemia.
• D. complemento sérico baixo.
• E. antiestreptolisina O negativa.

Na maioria das vezes, o agente etiológico da erisipela é

• A. o Sthaphylococcus aureus.
• B. o estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
• C. um germe anaeróbio.
• D. o Streptococcus viridans.
• E. o estafilococo coagulase negativo.

Em relação à cólera, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A. o diagnóstico pode ser confirmado por coprocultura.
• B. a vacina disponível confere proteção limitada e de curta duração.
• C. a antibioticoterapia não abrevia o curso da doença.
• D. a diarréia é volumosa e, freqüentemente, ultrapassa 10 litros por dia.
• E. as fezes não apresentam sangue nem pus.

A prevenção da leptospirose, em indivíduos expostos a situação de risco, é efetiva com a administração de

• A. doxiciclina.
• B. ciprofloxacina.
• C. penicilina benzatina.
• D. amoxicilina.
• E. cefalexina.

Considere:

I. acetaminofem M. pralidoxima

II. betabloqueador N. glucagon

III. carbamato O. acetilcisteína

A correta associação entre a intoxicação pelas drogas e o seu respectivo antídoto é

• A.

  I-N, II-M e III-O.

• B.

  I-N, II-O e III-M.

• C.

  I-M, II-O e III-N.

• D.

  I-O, II-M e III-N.

• E.

  I-O, II-N e III-M.

Na sala de emergência é cada vez mais freqüente o uso de ventilação não invasiva. Contra-indica-se a sua aplicação em casos de

• A.

  edema agudo de pulmão.

• B.

  parada respiratória iminente.

• C.

  doença pulmonar obstrutiva crônica descompensada.

• D.

  asma.

• E.

  insuficiência respiratória aguda em paciente imunedeprimido.

Nos pacientes homozigotos para anemia falciforme espera- se encontrar Hemoglobina S em uma porcentagem

• A.

  entre 40 e 60%.

• B.

  de 40%.

• C.

  maior que 85%.

• D.

  entre 95 e100%.

• E.

  de 60%.

Em relação às síndromes mielodisplásicas, é correto afirmar que

• A.

  alteração do número ou morfologia dos neutrófilos é um achado uniformemente presente e 50% dos pacientes têm anemia e/ou plaquetopenia.

• B.

  evoluem invariavelmente para algum tipo de leucemia, notadamente leucemia mielóide aguda.

• C.

  mais que 80% dos casos têm história de exposição a quimioterápicos ou radiação ionizante.

• D.

  são uma condição de prognóstico reservado, com alta taxa de mortalidade por infecção associada a neutropenia.

• E.

  têm incidência inversamente proporcional à idade.

Considere:

I. pirimetamina       M. plaquetopenia

II. heparina           N. anemia megaloblástica

III. metimazole      O. agranulocitose

A correta associação entre a droga e o efeito colateral hematológico é

• A.

  I-N, II-M e III-O.

• B.

  I-M, II-N e III-O.

• C.

  I-O, II-M e III-N.

• D.

  I-N, II-O e III-M.

• E.

  I-O, II-N e III-M.

Uma mulher de 38 anos, previamente hígida, apresenta fraqueza progressiva e simétrica de membros inferiores há 5 dias. Está consciente, orientada, eupnéica, sem déficits motores em membros superiores e com força muscular grau IV, reflexos profundos dos tendões abolidos e discretas áreas de hipoestesia distais em ambos os membros inferiores. Espera-se encontrar nessa paciente

• A.

  aumento da celularidade e glicose baixa no líquor.

• B.

  lesão mesencefálica evidenciada pela ressonância nuclear magnética.

• C.

  eletroneuromiografia indicando doença da junção neuromuscular.

• D.

  lesão medular evidenciada na ressonância nuclear magnética.

• E.

  líquor com número de células normal e aumento de proteínas.