Questões de Medicina do ano 2007

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Quais das alternativas abaixo constituem contra-indicação à vacinação na criança?

• A.

  episódio de infecção leve das vias aéreas superiores: resfriado.

• B.

  história de asma ou de rinite alérgica.

• C.

  imunodepressão do sistema imune.

• D.

  ter apresentado febre, como evento adverso, na vacinação anterior.

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Considera-se como característica fisiológica de um recém-nascido:

• A.

  mancha mongólica.

• B.

  icterícia antes de 24 horas.

• C.

  fontanela abaulada.

• D.

  reflexo de Moro unilateral.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre a septicemia neonatal, é correto afirmar que:

• A.

  é mais comum em recém-nascido do sexo feminino.

• B.

  a icterícia e hepatoesplenomegalia são sinais precoces e sempre presentes.

• C.

  a síndrome estreptocócica de início precoce geralmente é acompanhada de meningite.

• D.

  todos os recém-nascidos com suspeita de septicemia deverão ter um exame liquórico.

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Sobre a luxação congênita do quadril é correto afirmar:

• A.

  ocorre com maior freqüência em prematuros do sexo masculino.

• B.

  o Sinal de Ortolani geralmente permanece positivo por seis meses.

• C.

  a radiografia de quadril faz o diagnóstico definitivo no período neonatal.

• D.

  é geralmente unilateral, afetando com maior freqüência o quadril esquerdo.

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São agentes etiológicos mais freqüentes na sepses precoce: Escherichia coli, ...

• A.

  Streptococcus epidermiditis e o Staphylococcus aureus.

• B.

  Streptococcus do grupo B e Listéria monocytogenes.

• C.

  Streptococcus epidermiditis e Listéria monocytogenes.

• D.

  Pseudomomas e Klebsiella.

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Recém-nascido de sete dias apresenta manchas avermelhadas na pele. Ao exame físico está ativo, com pequenas máculas avermelhadas localizadas no tronco e pápulas branco-amareladas em seus centros. A hipótese mais provável é:

• A.

  impetigo.

• B.

  estrófulo

• C.

  eritema tóxico.

• D.

  eczema atópico.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na prática neonatal, 98% dos recém-nascidos apresentam níveis séricos de bilirrubina indireta, acima de 1mg/dL, durante a primeira semana de vida, que reflete uma adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina, sendo denominada de icterícia fisiológica. No entanto, quando a icterícia decorre de processo patológico pode alcançar concentrações elevadas e ser lesiva ao cérebro, instalando-se o quadro de encefalopatia bilirrubínica. Considerando as informações acima, é correto afirmar:

• A.

  Kernícterus tem evolução de 48 a 72 horas.

• B.

  A doença neurológica tem evolução sem seqüelas se a encefalopatia não tiver como causa doença hemolítica.

• C.

  A icterícia dos recém-nascidos prematuros raramente evolui para kernícterus.

• D.

  Na fase de kernícterus, 70% dos pacientes podem evoluir para óbito devido à parada respiratória e nos sobreviventes podem aparecer seqüelas definitivas.

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Os critérios para a classificação de um recém-nascido permitem definir grupos de risco de morbimortalidade peri e neonatal para ações preventivas e terapêuticas. Os critérios utilizados para esta classificação incluem:

• A.

  peso ao nascer, idade gestacional, relação peso/idade gestacional.

• B.

  peso ao nascer, idade gestacional, relação peso/idade gestacional e estado nutricional.

• C.

  peso ao nascer, idade gestacional.

• D.

  peso ao nascer, idade gestacional e estado nutricional.

A atropina pode ser usada como antídoto para intoxicação por quais dos agentes abaixo?

• A.

  acetaminofen e tetracloreto de carbono

• B.

  arsênico e cianeto

• C.

  metanol e benzodiazepínicos

• D.

  ferro e chumbo

• E.

  organofosforados e carbamatos

Assinale a alternativa que contém dois parâmetros considerados critérios "Major" de Jones para a febre reumática:

• A.

  ASLO elevada e Coréia

• B.

  cardite e aumento da proteína C reativa

• C.

  eritema marginatum e nódulos subcutâneos

• D.

  poliartrite migratória e Anti-DNase B elevada

• E.

  febre alta e mucoproteína elevada