Questões de Medicina do ano 2008

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir.    A bulimia nervosa está associada aos transtornos caracterizados pela impulsividade e instabilidade, enquanto o transtorno de compulsão alimentar periódica está associado ao transtorno do tipo evitativo e ansioso.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir.    Como existe uma associação entre a anorexia nervosa e os transtornos de compulsão alimentar, são indicadas dietas hipocalóricas para pacientes portadores daquela patologia.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir. As características de personalidade de indivíduos com bulimia nervosa são semelhantes às características de personalidade de indivíduos com anorexia, diferindo apenas quanto à impulsividade e à instabilidade afetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir.    Traços como obsessividade, perfeccionismo, passividade e introversão são comuns em paciente com anorexia nervosa e permanecem mesmo após a recuperação do peso.

• C. Certo
• E. Errado

A educação em saúde é considerada medular para o campo do sanitarismo. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. A educação em saúde pode ser definida como umprática social que preconiza a mudança de hábitospráticas e atitudes e a transmissão e apreensão conhecimentos, além da mudança gradual na forma pensar, sentir e agir, por meio da seleção e utilização de métodos pedagógicos participativosproblematizadores.

• C. Certo
• E. Errado

A tríade clássica para cogitar o diagnóstico da hidrocefalia de pressão normal é

• A.

  demência, transtorno da marcha e incontinência urinária.

• B.

  oftalmoplegia, ataxia e delirium.

• C.

  perda de memória de fixação, ataxia e nistagmo.

• D.

  demência, disartria e agnosia.

• E.

  desorientação espacial, crises convulsivas e nistagmo.

Os mecanismos de ação da naltrexona e do acamprosato para a terapêutica da dependência do álcool, são, respectivamente,

• A.

  favorecimento dos receptores nicotínicos e favorecimento dos receptores opiáceos.

• B.

  bloqueio de receptores muscarínicos e bloqueio da ação glutamatérgica.

• C.

  bloqueio de receptores opiáceos e favorecimento da ação gabaérgica.

• D.

  bloqueio da recaptação da dopamina e bloqueio de receptores endocanabinóides.

• E.

  favorecimento dos receptores endocanabinóides e bloqueio de receptores glutamatérgicos.

Os antipsicóticos atuam em diversos neuroreceptores. O receptor mais importante no controle dos sintomas positivos da esquizofrenia e as vias neuronais envolvidas nos efeitos terapêuticos dos neurolépticos são, respectivamente:

• A.

  ação parcial dopaminérigica em D4; vias histaminérgicas e mesocorticais.

• B.

  ação dopaminérgica D1, D2, D4 e D5; vias adrenérgicas e límbicas.

• C.

  agonista dopaminérgico em D4; vias mesolímbicas e mesocorticais.

• D.

  agonista dopaminérigo em D2; vias nigroestriatais e mesocorticais.

• E.

  antagonismo dopaminérgico D2; vias mesolímbicas e mesocorticais.

No serviço de emergência geral dá entrada um paciente com Depressão Maior e em tratamento há dois meses com clomipramina. A alteração do ECG que sugere intoxicação pela clomipramina e o sintoma associado que poderia contribuir para sinal de prognóstico mais reservado, respectivamente, são:

• A.

  diminuição do intervalo PR; hipertensão arterial.

• B.

  supra-desnivelamento do segmento ST; taquicardia.

• C.

  alargamento do complexo QRS; bradicardia.

• D.

  redução do complexo QRS; taquicardia.

• E.

  inversão de onda T; hipotensão arterial.

Em pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar é preciso associar, algumas vezes, dois estabilizadores de humor. Na associação de acido valpróico/divalproato e lamotrigina deve-se considerar que a dose de lamotrigina deve ser

• A.

  reduzida devido ao aumento da meia-vida de eliminação; reduz o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• B.

  aumentada devido à redução da meia-vida de eliminação; reduz o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• C.

  aumentada devido à redução da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• D.

  reduzida devido ao aumento da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• E.

  mantida, uma vez que não há mudança da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.