Questões de Medicina do ano 2008

O medicamento que vem sendo apontado na literatura como mais associado à prevenção de suicídio no Transtorno Afetivo Bipolar é

• A.

  o divalproato.

• B.

  o lítio.

• C.

  a carbamazepina.

• D.

  a lamotrigina.

• E.

  a venlafaxina.

Quanto aos tratamentos de manutenção indicados para o Transtorno Afetivo Bipolar tipo I (formas que incluem fases típicas de mania e de depressão maior), as drogas que melhor correspondem ao tratamento são:

• A.

  lamotrigina, divalproato, haloperidol, carbamazepina.

• B.

  lítio, gabapentina, ziprasidona, lamotrigina.

• C.

  lítio, divalproato, olanzapina, carbamazepina.

• D.

  oxcarbazepina, hidantal, risperidona, topiramato.

• E.

  gabapentina, divalproato, aripiprazol, carbamazepina.

Quanto à maconha, considere:

I. Cannabis sativa contém aproximadamente 400 substâncias químicas, dentre as quais destacam-se pelo menos 60 alcalóides conhecidos como canabinóides. Eles são os responsáveis pelos seus efeitos psíquicos e classificados em dois grupos: os canabinóides psicoativos (Delta-9-THC) e os não-psicoativos (canabidiol e canabinol).

II. As taxas de absorção pulmonar são mais elevadas (90% a 95%) e lentas (30 a 45 minutos) em relação à absorção oral (50%). Os efeitos farmacológicos pela absorção oral podem demorar entre 5 a 10 minutos para iniciarem.

 III. Devido à sua lipossolubilidade, os canabinóides acumulam-se principalmente nos órgãos onde os níveis de gordura são mais elevados (cérebro, tecido adiposo). Alguns pacientes podem exibir os sintomas e sinais de intoxicação por até 12 a 24 h, devido à liberação lenta dos canabinóides a partir do tecido adiposo.

Pode-se concluir que

• A.

  I e II, apenas, estão corretas.

• B.

  II e III, apenas, estão incorretas.

• C.

  II, apenas, está correta.

• D.

  I, apenas, está incorreta.

• E.

  I e III, apenas, estão corretas.

Com relação ao Tratamento da Depressão, analise:

I. As estratégias utilizadas quando um paciente não responde ao tratamento com antidepressivo consiste em: aumento de dose; potencialização; associação de antidepressivos; troca de antidepressivo.

II. A resposta a tratamento agudo com antidepressivo ocorre, em geral, entre 2 a 4 semanas após a dose terapêutica.

 III. O tratamento de continuação reduz o risco de recorrência.

IV. O tratamento de manutenção reduz a taxa de recaída.

 V. A dose efetiva do tratamento de continuação e de manutenção deve ser a mesma do tratamento agudo.

 Pode-se concluir que

• A.

  II e V, apenas, estão incorretas.

• B.

  I e II, apenas, estão corretas.

• C.

  III e IV, apenas, estão incorretas.

• D.

  V, apenas, está incorreta.

• E.

  I, apenas, está correta.

Os Transtornos de Personalidade classificados pela CID 10 (F60) são:

• A.

  Borderline, Esquizóide e Dependente.

• B.

  Paranóide, Esquizotípica e Ansiosa.

• C.

  Paranóide, Esquizóide e Dissocial.

• D.

  Histriônica, Ansiosa e Narcisista.

• E.

  Paranóide, Esquizotípica e Anti-social.

No que diz respeito à perícia psiquiátrica, é correto afirmar:

• A.

  Apenas o médico psiquiatra com especialização em psiquiatria forense pode ser nomeado perito. Entretanto, qualquer médico com especialização em psiquiatria pode atuar como assistente técnico.

• B.

  A perícia psiquiátrica é um documento solicitado pela justiça com objetivo de atestar a condição mental de uma pessoa e assessorar tecnicamente o juiz; o profissional que o elabora é denominado perito.

• C.

  A perícia psiquiátrica geralmente é pedida na avaliação da interdição civil por razões mentais e na avaliação de inimputabilidade. O documento produzido pelo perito é denominado parecer e deve ser encaminhado à parte interessada.

• D.

  Tanto a nomeação quanto a aceitação do perito pode ocorrer ainda que este tenha prestado depoimento como testemunha no processo. Já o assistente técnico, no caso de não ter sub-especialização em psiquiatria forense, pode estar sujeito a impedimento e suspeição.

• E.

  A função do assistente técnico é a de fiscalizar a produção da prova pericial, verificando se o exame realizado pelo perito foi elaborado de acordo com as técnicas científicas e acadêmicas. O assistente técnico e o perito devem assinar conjuntamente o relatório da perícia.

Transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia, disfunção vestibular, e pela variedade de anormalidades da motricidade ocular (nistagmo, paralisia dos retos laterais e paralisia da fixação). É o que caracteriza a

• A.

  Síndrome de Wernicke.

• B.

  Síndrome de Korsakoff.

• C.

  Síndrome de Klüver-Bucy.

• D.

  Paralisia supranuclear progressiva.

• E.

  Doença de Binswanger.

São causas potencialmente reversíveis de demência o uso de

• A.

  anticolinesterásico, a deficiência de piridoxina e a paralisia geral progressiva.

• B.

  anticolinérgico, a deficiência de cobalamina e a hidrocefalia de pressão normal.

• C.

  antidepressivos, a deficiência de tiamina e a doença de Binswanger.

• D.

  benzodiazepínico, a deficiência de riboflavina e a paralisia supranuclear progressiva.

• E.

  neuroléptico atípico, a deficiência de biotina e a Doença de Wilson.

Estado alucinatório de natureza oniróide, caracterizado pelo desfile de alucinações visuais como um filme cinematográfico, não acompanhado de interpretações delirantes. É o que caracteriza a

• A.

  alucinação cenestésica.

• B.

  alucinação extra-campina.

• C.

  alucinação verbomotora.

• D.

  alucinose peduncular.

• E.

  pseudo-alucinação.

Analise:

A correlação correta entre a alteração e seu respectivo sintoma ocorre em:

• A.

  I-4; V-2; VIII-6.

• B.

  II-6; III-2; VII-5.

• C.

  I-8; IV-4; VIII-2.

• D.

  II-1; V-8; VI-3.

• E.

  III-7; IV-2; VII-5.