Questões de Medicina do ano 2009

Supondo que uma paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide, será submetida a tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.

Durante uma das opções cirúrgicas para a situação descrita, a artéria retal superior, que é ramo da artéria ilíaca interna, pode ser abordada.

• C. Certo
• E. Errado

Supondo que uma paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide, será submetida a tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.

Um dos tempos do procedimento cirúrgico pode ser a ligadura da artéria mesentérica inferior, que se origina da aorta no nível das vértebras L2 e L3.

• C. Certo
• E. Errado

Supondo que uma paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide, será submetida a tratamento cirúrgico, julgue os próximos itens.

Essa paciente pode ter procurado assistência médica devido a obstrução intestinal, que é uma forma de apresentação frequente do adenocarcinoma de sigmoide em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro de um paciente de 25 anos de idade com diagnóstico de fissura anal, julgue os itens a seguir.

Se houver indicação cirúrgica no caso descrito, a melhor opção é a esfincterotomia lateral interna.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro de um paciente de 25 anos de idade com diagnóstico de fissura anal, julgue os itens a seguir.

Como o paciente é do gênero masculino, provavelmente a lesão anal deve estar localizada na comissura anal anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro de um paciente de 25 anos de idade com diagnóstico de fissura anal, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresente uma fissura anal aguda, o exame proctológico completo deve ser feito após a melhora dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro de um paciente de 25 anos de idade com diagnóstico de fissura anal, julgue os itens a seguir.

Os sintomas desse paciente normalmente exacerbam-se durante o ato evacuatório.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro de um paciente de 25 anos de idade com diagnóstico de fissura anal, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, a queixa principal desse paciente é de sangramento anal intenso durante as evacuações, que é a queixa mais comum nessa afecção.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o seguinte estudo.

Objetivo: comparar o percentual de cura de dois tratamentos da malária por P. vivax: tratamento A (medicamento novo, ainda não comercializado) e tratamento B (esquema convencional). Método: estudo prospectivo, analítico, aberto e aleatorizado (randomizado). Os pesquisadores selecionaram pacientes ambulatoriais adultos, com malária P. vivax, sem outras doenças relevantes, e sortearam quem receberia cada um dos esquemas terapêuticos. A administração de todas as doses dos medicamentos durante o tratamento foi supervisionada. O acompanhamento após o tratamento ocorreu mensalmente durante 6 meses — ou por demanda espontânea do paciente — com a realização de lâminas para verificação de cura. Resultados: todos os pacientes cumpriram o protocolo estabelecido no estudo e não houve perdas durante o acompanhamento. Os resultados encontrados foram os seguintes: 36 dos 100 pacientes recebendo o tratamento A tiveram recaídas durante os 6 meses, e entre os demais (tratamento B), 40 dos 100 tiveram recaídas nesse período.

A respeito do estudo apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um estudo de efetividade, por vezes denominado de intenção de tratar, uma vez que o efeito do tratamento foi avaliado em condições reais.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o seguinte estudo.

Objetivo: comparar o percentual de cura de dois tratamentos da malária por P. vivax: tratamento A (medicamento novo, ainda não comercializado) e tratamento B (esquema convencional). Método: estudo prospectivo, analítico, aberto e aleatorizado (randomizado). Os pesquisadores selecionaram pacientes ambulatoriais adultos, com malária P. vivax, sem outras doenças relevantes, e sortearam quem receberia cada um dos esquemas terapêuticos. A administração de todas as doses dos medicamentos durante o tratamento foi supervisionada. O acompanhamento após o tratamento ocorreu mensalmente durante 6 meses — ou por demanda espontânea do paciente — com a realização de lâminas para verificação de cura. Resultados: todos os pacientes cumpriram o protocolo estabelecido no estudo e não houve perdas durante o acompanhamento. Os resultados encontrados foram os seguintes: 36 dos 100 pacientes recebendo o tratamento A tiveram recaídas durante os 6 meses, e entre os demais (tratamento B), 40 dos 100 tiveram recaídas nesse período.

A respeito do estudo apresentado, julgue os itens a seguir.

A aleatorização, ou randomização, nos ensaios terapêuticos auxilia na redução de viés de seleção, tende a aumentar a comparabilidade dos grupos que serão estudados e melhora a validade interna desse tipo de estudo.

• C. Certo
• E. Errado