Questões de Medicina do ano 2009

Com referência a complicações obstétricas, julgue os seguintes itens. A síndrome de Bandl-Frommel é sinal de iminência de eclampsia e constitui a principal indicação ao uso de sulfato de magnésio.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a complicações obstétricas, julgue os seguintes itens. Na investigação de uma hemorragia no 3.º trimestre, o exame físico, por meio do toque vaginal, deve ser imediato, com intuito de afastar possibilidade de placenta prévia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a importância da avaliação clínica e laboratorial pré-operatória no preparo de pacientes para operações eletivas, julgue os itens a seguir. A radiografia simples de tórax deve ser solicitada para todos os pacientes acima de 40 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a importância da avaliação clínica e laboratorial pré-operatória no preparo de pacientes para operações eletivas, julgue os itens a seguir. O coagulograma completo é dispensável, a menos que haja história pessoal ou familial de coagulopatia ou hepatopatia, em operações de grande porte ou vasculares e em pacientes que fazem uso de drogas que possam alterar a coagulação.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a importância da avaliação clínica e laboratorial pré-operatória no preparo de pacientes para operações eletivas, julgue os itens a seguir. A dosagem de glicemia de jejum é mandatória em pacientes com colelitíase, em decorrência da elevada prevalência de intolerância à glicose nesses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um cadáver, vítima de projétil de arma de fogo, apresente lesão perfurocontusa no crânio, assinale a opção correta, no que se refere a traumatologia forense.

• A.

  Se, na cercania do orifício de entrada for encontrada zona de tatuagem na pele, a arma foi disparada com o cano encostado na vítima.

• B.

  Se forem encontradas zona de esfumaçamento, zona de chamuscamento ou queimadura, auréola equimótica, orla de enxugo e orla de contusão ou escoriação concêntrica ao orifício, então o disparo foi efetuado com o cano da arma a curta distância.

• C.

  Se for encontrado halo de fuligem no osso subjacente ao orifício de entrada e uma câmara de mina por ação de gases, isso significa que a arma foi disparada com o cano a curta distância.

• D.

  Se a fratura de osso do crânio provocada pelo projétil tiver a forma estrelada, é correto concluir que a arma foi disparada com o cano a longa distância.

• E.

  Não é possível estabelecer a distância entre o orifício de entrada do projétil e o cano da arma de fogo analisando as lesões cadavéricas.

Exemplo de síndrome pulmão-rim relacionada com presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos é:

• A.

  poliarterite microscópica.

• B.

  síndrome de Goodpasture.

• C.

  lupus Eritematoso Sistêmico.

• D.

  lupus Eritematoso Sistêmico.

• E.

  nefropatia por IgA.

Assinale a enfermidade que freqüentemente cursa com sinais e sintomas característicos de comprometimento dos gânglios basais.

• A.

  Doença de Wilson.

• B.

  Hemocromatose.

• C.

  Deficiência de Alfa1 anti Tripsina.

• D.

  Homocistenúria.

• E.

  Doença de Gaucher.

A Síndrome hepatopulmonar deve obrigatoriamente ser diferenciada da hipertensão portopulmonar nos pacientes cirróticos candidatos ao transplante de fígado. Assinale o item que contempla uma achado clínico e um exame complementar que indicam o diagnóstico da síndrome hepatopulmonar.

• A.

  ortodeoxia; excreção fracionada de sódio.

• B.

  platipnéia; ecocardiograma contrastado.

• C.

  cianose; dosagem de sódio urinário.

• D.

  dispnéia; gasometria arterial.

• E.

  ascite; tomografia computadorizada de tórax.

Um diabético tipo II de longa data apresenta ulceração com 4 mm de profundidade e 3x4 cm de extensão, com eritema que se estende para mais de 5 cm da lesão, recoberta por secreção purulenta, localizada na face anterior, terço médio da perna direita. Entre as opções abaixo, indique a melhor, considerando que duas hemoculturas foram negativas.

• A.

  Iniciar amoxacilina VO empiricamente.

• B.

  Coletar secreção por “swab” para cultura.

• C.

  Indicar estudo arteriográfico do membro.

• D.

  Obter osso para histopatológico e cultura.

• E. Colher material para mais 3 hemoculturas.