Questões de Medicina do ano 2009
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Um homem de 50 anos, trabalhador da zona rural, procura atendimento com queixa de palpitações e dispneia a pequenos esforços. O exame físico é compatível com insuficiência cardíaca. O seu ECG mostra:
O diagnóstico mais provável é
- A.
infarto do miocárdio anterior prévio.
- B.
infarto do miocárdio lateral prévio.
- C.
síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- D.
insuficiência coronária crônica.
- E.
doença de Chagas.
Em um paciente com suspeita de espondiloartrite, o primeiro passo na avaliação radiológica deve ser direcionado às articulações
- A.
de toda a coluna vertebral.
- B.
sacroileais.
- C.
sacroileais e coxofemorais.
- D.
coxofemorais.
- E.
da coluna cervical.
Em portadores de anemia por deficiência de vitamina B12 pode ocorrer
- A.
diminuição sérica de ácido metilmalônico e homocisteína.
- B.
medula óssea morfologicamente normal.
- C.
redução acentuada de haptoglobina.
- D.
elevação acentuada de bilirrubina indireta.
- E.
pancitopenia.
Na beta thalassemia minor encontram-se os achados abaixo, EXCETO:
- A.
reticulócitos em número normal ou pouco aumentado.
- B. aumento da hemoglobina A2 na eletroforese de hemoglobina.
- C.
esfregaço de sangue com microcitose e hipercromia.
- D.
VCM abaixo do esperado para o nível de anemia.
- E.
pequena variação no tamanho dos glóbulos vermelhos (RDW normal).
Pode diminuir o efeito anticoagulante da warfarina:
- A.
acetaminofen.
- B.
fenobarbital.
- C.
ciprofloxacina.
- D.
aspirina.
- E.
fluconazol.
Uma mulher de 30 anos inicia tratamento para artrite reumatóide com metotrexate. Os efeitos adversos relacionados ao uso da droga acometem geralmente os órgãos abaixo, EXCETO:
- A.
fígado.
- B.
pulmão.
- C.
rins.
- D.
coração.
- E.
medula óssea.
Em face dos conhecimentos atuais da fisiopatologia da esteato- hepatite não-alcoólica, os estudos para o seu tratamento têm se baseado nas seguintes propostas, EXCETO:
- A.
controle de dislipidemia.
- B.
suplementação com vitamina E.
- C.
emagrecimento rápido.
- D.
metformina.
- E.
probucol.
Um homem de 40 anos, morador de zona rural, com história de alcoolismo, apresenta diarréia prolongada com a presença de sangue nas fezes, dor abdominal e emagrecimento. Apresenta fístula perianal e processo inflamatório restrito ao íleo terminal. O diagnóstico mais provável é de
- A.
doença de Crohn.
- B.
linfoma intestinal.
- C.
retocolite ulcerativa.
- D.
paracoccidiodomicose intestinal.
- E.
amebíase intestinal.
Ventilação não invasiva com pressão positiva NÃO se aplica a pacientes
- A.
imunedeprimidos com infiltrado pulmonar difuso.
- B.
com rebaixamento do nível de consciência.
- C.
portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
- D.
em desmame de ventilação invasiva.
- E.
com edema agudo de pulmão.
Derrames pleurais malignos apresentam caracteristicamente
- A.
proteínas e DHL baixas.
- B.
glicose e DHL elevadas.
- C.
proteínas e DHL elevadas.
- D.
DHL e glicose baixas.
- E.
proteínas e glicose elevadas.
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