Questões de Medicina do ano 2009

Os principais medicamentos empregados no tratamento do transtorno afetivo bipolar são os estabilizadores de humor, como os listados abaixo, EXCETO

• A.

  risperidona.

• B.

  carbonato de lítio.

• C.

  carbamazepina.

• D.

  ácido valproico.

• E.

  topiramato.

Ao se iniciar as manobras de ressuscitação cardiopulmonar básica deve-se executar compressões torácicas (C) e ventilações assistidas (V) na seguinte proporção:

• A.

  5 C e 1 V

• B.

  10 C e 1 V

• C.

  15 C e 3 V

• D.

  20 C e 2 V

• E.

  30 C e 2 V

Um homem de aproximadamente 70 anos tem perda de consciência na sala de espera de um Pronto Socorro. É atendido na sala de emergência sem pulso e sem movimentos respiratórios. Com as pás do desfibrilador (monofásico) identifica-se o ritmo abaixo:

A conduta imediata deve ser

• A.

  instalar marcapasso transcutâneo.

• B.

  choque com 300 J.

• C.

  3 choques seguidos de 100 J.

• D.

  iniciar RCP, monitorização, intubação, acesso venoso e expansão com cristaloide.

• E.

  choque de 100 J.

Ao se basear na elevação de amilase para o diagnóstico de pancreatite aguda, o médico deve ter em mente que existem outras fontes de amilase, como as citadas abaixo, EXCETO

• A.

  glândulas salivares.

• B.

  rins.

• C.

  pulmões.

• D.

  alguns tumores.

• E.

  tubas de Falópio.

No tratamento da esteato-hepatite alcoólica grave tem indicação o uso de

• A.

  interferon-alfa.

• B.

  pioglitazona.

• C.

  pentoxifilina.

• D.

  ácido ursodesoxicólico.

• E.

  infliximab.

São manifestações extraintestinais da doença inflamatória intestinal cuja atividade clínica acompanham a atividade da doença intestinal:

• A.

  artrite migratória e pioderma gangrenoso.

• B.

  pioderma gangrenoso e colangite esclerosante.

• C.

  espondilite anquilosante e eritema nodoso.

• D.

  artrite migratória e espondilite anquilosante.

• E.

  colangite esclerosante e eritema nodoso.

Em indivíduos com gota, o risco de desenvolvimento da síndrome de hipersensibilidade ao alopurinol, com mortalidade aproximada de 20%, está muito aumentado em pacientes

• A.

  em uso de hipoglicemiantes orais.

• B.

  com diminuição da filtração glomerular.

• C.

  com nefrolitíase.

• D.

  com síndrome metabólica.

• E.

  em uso de inibidores da ECA.

A manifestação ocular mais frequente em pacientes portadores de artrite reumatoide é

• A.

  paresia da musculatura ocular extrínseca.

• B.

  descolamento de retina.

• C.

  opacificação do cristalino.

• D.

  ceratoconjuntivite sicca.

• E.

  uveíte.

A síndrome de Felty, que acomete pacientes com artrite reumatoide, consiste em

• A.

  neutropenia e esplenomegalia.

• B.

  adenomegalia difusa e esplenomegalia.

• C.

  anemia e plaquetopenia.

• D.

  neutropenia e nódulos pulmonares.

• E.

  nódulos subcutâneos e pericardite.

Uma mulher de 77 anos, depois de uma semana recebendo antibiótico betalactâmico EV, passa a apresentar diarreia intensa. A pesquisa de toxinas A e B de Clostridium difficile é positiva. Preconiza-se a suspensão do antibiótico utilizado e administração oral de

• A.

  prednisona e metronidazol.

• B.

  ciprofloxacina e clindamicina.

• C.

  vancomicina ou metronidazol.

• D.

  clindamicina ou ciprofloxacina.

• E.

  vancomicina e prednisona.