Questões de Medicina do ano 2011

Em se tratando de um paciente comatoso, em ventilação mecânica, qual dos fatores abaixo relacionados pode ser considerado prognóstico favorável?

• A.

  Coma de etiologia estrutural.

• B.

  Glasgow de 7.

• C.

  Duração do coma de 4 dias.

• D.

  Resposta de retirada aos estímulos noceptivos.

• E.

  Reflexos do tronco cerebral ausentes.

A respeito dos indicadores prognósticos em UTI, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Pacientes cirúrgicos apresentam mortalidade superior aos pacientes clínicos no Apache II, quando se avaliam pontuações semelhantes.

• B.

  Os indicadores prognósticos não devem ser utilizados para decisão de internamento na UTI.

• C.

  O TISS-28 é uma ferramenta útil para dimensionamento de recursos materiais e redistribuição de recursos humanos, sendo que um técnico de enfermagem não pode assumir sozinho pacientes que somem mais de 45 pontos, em turno de 8 horas.

• D.

  O SOFA deve ser realizado diariamente e permite avaliar a disfunção orgânica sequencialmente, permitindo estabelecer se o paciente está apresentando piora ou melhora do quadro.

• E.

  O Apache II pode ser usado como indicador de qualidade em UTI.

Pode induzir meningite asséptica:

• A.

  amicacina.

• B.

  sulfametoxazol + trimetropin.

• C.

  meropenan.

• D.

  vancomicina.

• E.

  rifampicina.

Cursa com eritema difuso e descamação:

• A.

  meningococcemia.

• B.

  herpes simplex.

• C.

  sífilis secundária.

• D.

  síndrome do choque tóxico.

• E.

  sepsis por Staphylococcus.

Dos processos abaixo relacionados, qual NÃO cursa com febre elevada > 41ºC?

• A.

  Gangrena gasosa.

• B.

  Síndrome neuroléptica maligna.

• C.

  Tétano.

• D.

  Hipertermia maligna.

• E.

  Disfunção hipotalâmica.

Paciente é admitido na UTI com quadro de sepsis, insuficiência respiratória aguda, sendo necessário realizar entubação orotraqueal e instituir ventilação mecânica. Durante o procedimento constata-se que a nuca do paciente encontra-se rígida, sendo realizado LCR, que foi compatível com meningite meningocócica. A respeito da quimioprofilaxia para o intensivista que realizou a entubação, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Rifampicina 600mg VO a cada 12 horas, por um dia.

• B.

  Ciprofloxacina 250mg IV, em dose única.

• C.

  Ceftriaxona 250mg IM, em dose única.

• D.

  Clindamicina 600mg VO a cada 8 horas, por dois dias.

• E.

  Azitromicina 2g VO, em dose única.

As alterações relacionadas abaixo fazem parte do quadro da síndrome HELLP, EXCETO:

• A.

  glicemia normal.

• B.

  fibrinogênio baixo.

• C.

  bilirrubina normal.

• D.

  amônia normal.

• E.

  ALT de 150 U/L.

É contraindicação relativa à terapia trombolítica no infarto agudo do miocárdio:

• A.

  aneurisma intracraniano.

• B.

  suspeita de dissecção aórtica aguda.

• C.

  alergia ao agente.

• D.

  trauma craniano severo com menos de 3 semanas.

• E.

  doença ulcerosa péptica ativa.

É considerada contraindicação para uso de beta-bloqueador na síndrome coronariana aguda:

• A.

  antecedente de asma brônquica na infância.

• B.

  hipoperfusão periférica.

• C.

  bradicardia.

• D.

  bloqueio AV de 1º grau com intervalo PR > 0,24s.

• E.

  falência ventricular esquerda moderada.

Na estratificação do risco de morte na isquemia miocárdica, qual achado é considerado de baixo risco?

• A.

  Discreta elevação da troponina.

• B.

  Aumento da frequência, severidade ou duração da dor.

• C.

  Hipotensão.

• D.

  Idade menor que 75 anos.

• E.

  Bradicardia.