Questões de Medicina do ano 2011

É considerado fator de mau prognóstico na resposta à derivação cirúrgica para tratamento da hidrocefalia de pressão intermitente.

• A.

  Ausência de alteração na marcha.

• B.

  Alteração da marcha precedendo a alteração mental.

• C.

  Ressonância de crânio mostrando hidrocefalia e ausências de lesões isquêmicas na substância branca.

• D.

  Melhora clínica após “tap test” ou drenagem liquórica externa.

• E.

  Tempo de evolução curto.

A possibilidade de demência vascular NÃO deve ser lembrada quando:

• A.

  a alteração de memória e outras funções cognitivas iniciou-se em um curto período pós AVC;

• B.

  não se encontram alterações vasculares no exame de imagem;

• C.

  encontram-se alterações focais no exame neurológico;

• D.

  encontram-se alterações no exame de imagem compatíveis com as alterações clínicas;

• E.

  ocorre evolução em degraus.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A vacina anti-influenza deve ser administrada em todos os idosos durante a primavera do hemisfério sul para que tenha a melhor efetividade durantes os meses de verão, auge dos surtos de gripe.

• B.

  A vacina antipneumocócica 7-valente deve ser preferida para administração nos idosos.

• C.

  A vacina antitetânica deve ser administrada somente nos idosos que não a tenham tomado quando jovens.

• D.

  A vacina antiamarílica é proscrita em idosos.

• E.

  Idosos portadores de doenças crônicas (diabetes, ICC, DPOC,...) devem receber a vacina antipneomocócica.

Assinale qual dos seguintes fatores NÃO é fator de risco para iatrogenia no idoso.

• A.

  Polipatogenia.

• B.

  Apresentação atípica das doenças.

• C.

  Atividade física rotineira.

• D.

  Poliespecialistas.

• E.

  Polifarmácia.

Com relação ao rastreamento de câncer no idoso assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Nos últimos anos observou-se elevação das taxas de mortalidade por todos os tipos de tumores.

• B.

  A detecção de casos de câncer em estágio inicial, através de um processo de rastreamento, possibilita a aplicação de tratamento adequado em sua fase pré-clínica, com maiores chances de cura.

• C.

  Os tipos de câncer que podem ser detectados por rastreamento correspondem à metade de todos os novos casos de câncer.

• D.

  As estratégias para rastreamento do câncer de mama incluem o autoexame, o exame clínico e a mamografia.

• E.

  Apesar de mais de 90% dos casos de câncer colo-retal ocorrer em pessoas com 50 anos ou mais, as taxas de rastreamento nesse grupo permanecem baixas.

Com base na Fisiologia e Biologia do envelhecimento, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  ocorre diminuição da pO2;

• B.

  há maior perda de massa cerebral cortical do que subcortical;

• C.

  aumento da massa ventricular esquerda;

• D.

  aumento dos pigmentos de lipofuscina nos tecidos;

• E.

  aumento da PCO2.

Paciente de 84 anos, sexo feminino, portadora de neuropatia diabética e constipação, evoluindo com quadro típico de depressão e alteração de memória. Dentre as drogras antidepressivas abaixo, a mais apropriada para o caso é:

• A.

  amitriptilina;

• B.

  fluoxetina;

• C.

  nortriptilina;

• D.

  sertralina;

• E.

  duloxetina.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, evoluindo há 06 meses com quadro de alterações do comportamento, agressividade, irritabilidade, jocosidade, hipersexualismo, sem alteração de memória, com prejuízo em suas atividades de vida diária e sem resposta ao tratamento com antidepressivo por 04 meses. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  demência frontotemporal;

• B.

  demência dos corpus de Lewi;

• C.

  demência tipo Alzheimer;

• D.

  demência vascular;

• E.

  doença de Fahr;

São causas comuns de Hiponatremia em idosos, EXCETO:

• A.

  hiperadrenalismo;

• B.

  hiperproteinemia;

• C.

  hipotireoidismo;

• D.

  hiperglicemia;

• E.

  dislipidemia.

São características da anemia por deficiência de vitamina B12.

• A.

  Anemia, macrocitose, plaquetose, leucopenia;

• B.

  Anemia, macrocitose, plaquetopenia e leucopenia;

• C.

  Anemia, normocitose, plaquetas e leucócitos normais;

• D.

  Anemia macrocítica, plaquetopenia e leucocitose;

• E.

  Anemia normocítica, plaquetose e leucocitose.