Questões de Medicina do ano 2011

Assinalar a alternativa INCORRETA.

• A.

  A transmissão da leishmaniose é feita por fêmeas dos mosquitos flebotomínios.

• B.

  Na região amazônica os reservatórios são animais e mamíferos silvestres como roedores e marsupiais.

• C.

  Em áreas de peri-domicílio de colonizações antigas ou de encostas de grandes centros animais domésticos infectados, como cães e muares são importantes na cadeia epidemiológica da doença em humanos.

• D.

  A reação de Montenegro é sempre positiva.

• E.

  A forma mucosa pode aparecer após vários anos, até 20 anos, após a forma cutânea.

Leishmanioses são infecções crônicas causadas por diversas espécies de protozoários do gênero Leishmania. As leishmanias apresentam duas formas no seu desenvolvimento, a saber:

• A.

  forma amastigota no homem e promastigota no vetor;

• B.

  forma promastigota no homem e amastigota no vetor;

• C.

  forma promatigota em ambos, homem e vetor e amatigota em culturas;

• D.

  forma amastigota em ambos, homem e vetor e promastigota em culturas;

• E.

  forma amastigota no vetor e promastigota em culturas.

Micose profunda, com quase totalidade dos casos procedentes da região amazônica.

• A.

  Cromomicose.

• B.

  Lobomicose.

• C.

  Esporotricose.

• D.

  Paracoccidioidomicose.

• E.

  Micetomas.

Em relação à Paracoccidioidomicose é CORRETO afirmar que:

• A.

  caracteriza-se por lesões polimorfas podendo atingir qualquer órgão ou aparelho, com predileção pela pele, mucosas, linfonodos, pulmões, adrenais e sistema nervoso;

• B.

  a pele é a principal porta de entrada do fungo, através de vegetais contaminados;

• C.

  a virulência do fungo e a imunidade do hospedeiro não interferem na evolução da infecção;

• D.

  o exame direto e a histopatologia não se presta ao diagnostico laboratorial da doença;

• E.

  o tratamento sulfamídico é o recurso mais eficaz na paracoccidioidomicose.

Afecção fúngica extremamente comum na camada córnea da epiderme a Pitiríase versicolor apresenta as seguintes características, com EXCEÇÃO de:

• A.

  compromete adultos de ambos os sexos, sendo menos frequente em crianças e idosos;

• B.

  há predisposição constitucional para a afecção;

• C.

  má-nutrição, hiper-hidroses e imunodepressão são fatores predisponentes;

• D.

  o agente causal Malassezia furfur participa da flora normal da pele;

• E.

  a hipopigmentação que ocorre é devida apenas a um anteparo físico da colonização do fungo.

Dermatofitoses são micoses superficiais produzidas por dermatófitos em sua forma assexuada ou anamorfa. Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  As lesões decorrem apenas da presença do próprio fungo.

• B.

  O clima não tem uma influência importante.

• C.

  As dermatofitoses são comuns em regiões de menor temperatura e umidade.

• D.

  O emprego da griseofulvina restringe-se hoje à tinha microspórica do couro cabeludo.

• E.

  O quadro clínico independe da região ou anexo comprometido.

A sífilis foi uma das doenças mais importantes da humanidade. Com a revolução dos costumes e o advento da AIDS passou a constituir novamente grave problema de saúde pública. Em relação à moléstia é correto afirmar, com EXCEÇÃO de:

• A.

  não há imunidade natural contra a sífilis, portanto a inoculação do Treponema pallidum em indivíduos sadios produz sempre a infecção;

• B.

  a sífilis adquirida recente (primária e secundária) com o desenvolvimento da imunidade na infecção não tratada evolui para sífilis latente;

• C.

  a diagnose diferencial do cancro duro é particularmente com cancro mole e herpes genital;

• D.

  as Reações Sorológicas para Sífilis (RSS) devem ser solicitadas no início do aparecimento do cancro duro;

• E.

  teste de floculação, como VDRL e RPR com títulos altos (acima de 1/16) são sugestivos de infecção sifilítica.

A hanseníase virchowiana apresenta polimorfismo muito grande de lesões. Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Pode se manifestar, inicialmente com manchas hipocrômicas ou eritêmato-hipocrômicas múltiplas discretas.

• B.

  Evolui insidiosa e progressivamente.

• C.

  A baciloscopia nas lesões é sempre positiva.

• D.

  Ocorre infiltração difusa e simétrica dos troncos nervosos.

• E.

  A alteração da sensibilidade das lesões iniciais é facilmente detectável através da pesquisa das sensibilidades térmica, dolorosa e tátil.

Em relação à hanseníase, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A resistência ao bacilo é hereditária podendo ser avaliada pela resposta positiva ao antígeno de Mitsuda.

• B.

  A resistência ao bacilo é hereditária podendo ser avaliada pela resposta positiva ao antígeno de Mitsuda.

• C.

  No pólo virchowiano os bacilos se multiplicam livremente nos macrófagos com disseminação para a maioria dos tecidos.

• D.

  A coinfecção com AIDS modifica a evolução da hanseníase, com diminuição da resposta terapêutica ao tratamento com poliquimioterapia.

• E.

  As lesões neurológicas da hanseníase podem preceder as manifestações cutâneas.

O foco de atenção no controle da hanseníase deve ser:

• A.

  O foco de atenção no controle da hanseníase deve ser:

• B.

  exame dermato-neurológico de contatos domiciliares;

• C.

  busca ativa do foco de infecção;

• D.

  vacinação BCG nos contatos domiciliares de todas as formas clínicas;

• E.

  todas as alternativas acima estão corretas.