Questões de Medicina do ano 2011

Úlceras crônicas de membros inferiores são afecções comuns na prática dermatológica. As suas principais formas são, com EXCEÇÃO de:

• A.

  úlcera de estase;

• B.

  úlcera anêmica;

• C.

  úlcera gangrenosa de Fournier;

• D.

  úlcera neuropática;

• E.

  úlcera traumática.

Os pênfigos são classificados em diferentes variedades clínicas e etiopatogênicas, mas têm como característica comum.

• A.

  Bolhas em mucosas.

• B.

  Ocorrência familiar.

• C.

  Característica endêmica.

• D.

  Presença de auto-anticorpos levando a acantólise.

• E.

  Presença de auto-anticorpos levando a acantólise.

São causas de urticárias físicas, EXCETO:

• A.

  angioedema;

• B.

  urticária de pressão;

• C.

  dermografismo;

• D.

  urticária aquagênica;

• E.

  urticária ao frio.

As causas do eritema multiforme são múltiplas, sendo hoje considerado o herpes vírus a causa mais frequente. Assinalar a alternativa CORRETA.

• A.

  A forma major ou síndrome de Stevens-Johnson é a forma mais frequente de eritema multiforme;

• B.

  É síndrome de hipersensibilidade, frequentemente recorrente, com lesões vésico-bolhosas em pele e ou mucosas.

• C.

  Em todos os casos a causa pode ser determinada.

• D.

  O diagnóstico é exclusivamente clínico.

• E.

  Ao contrário do eritema nodoso nunca está associado à hanseníase.

Dermatose crônica caracterizada por lesões eritêmato-escamosas, a psoríase tem ocorrência universal. Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A predisposição à doença é geneticamente determinada.

• B.

  O principal gene implicado na psoríase se encontra no cromossomo 6p21 e foi designado PSORS I.

• C.

  Na patogenia da psoríase há a aceleração do ciclo germinativo epidérmico.

• D.

  Psoríase em gotas é frequentemente precedida de infecção estreptocócica.

• E.

  A psoríase tipo II, com início após os 40 anos tem maior prevalência familiar e maior correlação com antígenos de histocompatibilidade.

O eczema ou Dermatite Atópica (DA) também denominado eczema constitucional ou neurodermite disseminada caracteriza-se, entre outras coisas por:

• A.

  sempre cursa com níveis elevados de IgE;

• B.

  os mecanismos responsáveis pela reatividade anômala são exclusivamente de natureza genética;

• C.

  o dermografismo branco é fenômeno exclusivo do portador de dermatite atópica;

• D.

  o staphilococus aureus coagulase positiva coloniza 75 a 100% dos doentes com DA;

• E.

  o prurido é manifestação inconstante na DA.

A dermatite de contato por irritação primária (DCIP) é causada pela exposição a agentes com propriedades de provocar dano tecidual. As opções a seguir são verdadeiras, EXCETO:

• A.

  a DCIP é uma reação imunológica, sendo que a ativação de células T não necessita de antígeno;

• B.

  não há necessidade de sensibilização prévia;

• C.

  a DCIP como reação imunológica desenvolve memória imunológica;

• D.

  as alterações nos queratinócitos decorrem da ação cáustica das substâncias irritantes;

• E.

  a dermatite de contato por irritante primário relativo é a forma mais freqüente de dermatite de contato por irritação.

Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.

O método START (simple triage and rapid treatment), que permite a triagem da vítima em menos de um minuto, pode ser usado tanto por profissionais treinados quanto pelo público leigo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.

Para pacientes com traumatismo craniencefálico grave e crise convulsiva evoluindo rapidamente com sinais de herniação cerebral, é indicado o uso de manitol na dose de 0,50 g/kg a 1 g/kg, mesmo antes da realização da tomografia de crânio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.

A entubação orotraqueal, procedimento arriscado em caso de lesão medular, não deve ser realizada para tratar pacientes com fraturas da coluna cervical, mesmo com a adoção das medidas de precaução necessárias, sendo, nessa situação, a entubação nasotraqueal o procedimento de escolha.

• C. Certo
• E. Errado