Questões de Medicina do ano 2011

A hanseníase é doença crônica infecto-contagiosa causada por um bacilo intracelular, o Mycobacterium leprae, que tem as seguintes características ímpares entre as micobactérias patogênicas, com EXCEÇÃO de:

• A.

  atividade dopa-oxidase;

• B.

  bacilo álcool-ácido resistente;

• C.

  formação de globias;

• D.

  grupamento trissacarídeo - lípide glicolipídico fenólico 1( PGL-1);

• E.

  incapacidade de multiplicar-se em meios de cultura.

As tubercúlides são manifestações de hipersensibilidade à distância por foco de tuberculose. São consideradas tubercúlides, com EXCEÇÃO de:

• A.

  tubercúlide pápulo-necrótica;

• B.

  liquen escrofuloso;

• C.

  eritema indurado de Bazin;

• D.

  tubercúlide liquenoide;

• E.

  lupus vulgar

São agentes etiológicos da tuberculose cutânea, com EXCEÇÃO de:

• A.

  mycobacterium avium;

• B.

  mycobacterium tuberculosis;

• C.

  mycobacterium bovis;

• D.

  bacilo de Calmette Guerin (BCG);

• E.

  mycobacterium africanum.

Em relação à erisipela, pode-se AFIRMAR que:

• A.

  é causada geralmente por Staphylococus aureus;

• B.

  diabetes e imunodeficiência não interferem no desenvolvimento da infecção;

• C.

  a diagnose laboratorial é habitualmente desnecessária;

• D.

  a infecção está sempre relacionada a traumas;

• E.

  é desnecessária a investigação de doenças sistêmicas, já que se trata de evento local, mais comum em membros inferiores.

As infecções bacterianas da pele podem ser primárias ou uma manifestação cutânea secundária à infecção inicial de outro órgão. Em relação às infecções bacterianas da pele, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O impetigo é causado por estafilococos plasmo-coagulase positivos e ocasionalmente por estreptococos hemolíticos.

• B.

  A síndrome estafilocócica da pele escaldada é produzida por exotoxinas esfoliativas A e B do Staphylococus aureus, cujo foco infeccioso em geral não se encontra na pele;

• C.

  A foliculite decalvante é mais comumente ocasionada por germes Gram-negativos, resultando alopecia cicatricial.

• D.

  A folicuite queloidiana da nuca inicia com foliculite profunda por estafilococos e acomete principalmente homens da raça negra.

• E.

  O furúnculo e o antraz ocorrem somente em regiões onde há folículos pilossebáceos.

A infecção pelo papiloma vírus no homem (Human Papilloma Vírus - HPV) causa verrugas na pele e mucosas de qualquer segmento do corpo. O tratamento das verrugas plantares pode ser realizado por diversas maneiras com EXCEÇÃO de:

• A.

  cirurgia excisional ou eletrocoagulação com curetagem;

• B.

  ácido nítrico fumegante;

• C.

  nitrogênio líquido;

• D.

  formalina;

• E.

  imiquimod.

A varicela é um primo-infecção pelo vírus da varicela-herpes-zoster. Com base nesta afirmativa, assinale a resposta CORRETA.

• A.

  Após a fase de disseminação, o vírus fica em latência nos gânglios nervosos e após reativação evolui com lesões recorrentes.

• B.

  Embora não seja comum há pacientes que desenvolvem herpes zoster após contato com doente de varicela ou com outro doente com zoster.

• C.

  A transmissão viral é por contato pele a pele.

• D.

  O herpes zoster jamais ocorre em crianças e adolescentes.

• E.

  Não há herpes zoster sem lesões cutâneas.

O vírus do herpes simples, Herpesvirus hominis determina quadros variáveis benignos ou graves. Assinalar a alternativa INCORRETA.

• A.

  O HSV-1 é responsável pela maioria das infecções na face e tronco.

• B.

  O HSV-2 é de transmissão geralmente sexual.

• C.

  O vírus pode ser transmitido na ausência da lesão clínica.

• D.

  Cerca de 90% dos adultos têm sorologia positiva para HSV-1.

• E.

  A infecção pelo HSV-2 ocorre em 80 a 90% das crianças com menos de 10 anos de idade.

O Lúpus Eritematoso (LE) é doença autoimune do tecido conjuntivo, com amplo espectro de manifestações clínicas. Em relação às lesões cutâneas do LE assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  As lesões cutâneas são sempre específicas.

• B.

  A forma cutânea Lupus Eritematoso Discóide (LED) ocorre mais em homens em grupo etário mais jovem.

• C.

  As lesões cutâneas não sofrem influência da radiação ultravioleta.

• D.

  O comprometimento do couro cabeludo ocasiona áreas de alopecia cicatricial.

• E.

  A ocorrência familiar no LED é comum.

A acne é uma afecção dos folículos pilosebáceos e quadro clínico polimorfo. Assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  Há tendência hereditária na acne, transmitida por genes autossômicos dominantes.

• B.

  A hipersecreção sebácea na acne vulgar ocorre principalmente por aumento dos andrógenos circulantes.

• C.

  A hipersecreção sebácea na acne vulgar ocorre pela ação periférica do androgêneo estimulada por fatores genéticos ou constitucionais.

• D.

  Na acne fulminans ocorre vasculite leucocitoclástica.

• E.

  A acne vulgar é bastante característica e em geral não necessita de diagnose diferencial.