Questões de Medicina do ano 2011

Entre os efeitos colaterais da prostaglandina E₁ está a

• A.

  hipotermia.

• B.

  hiponatremia.

• C.

  disfunção plaquetária.

• D.

  hipotensão.

• E.

  hipoglicemia.

Criança com quatro anos de idade foi encontrada inconsciente, não respondia às solicitações e não respirava. Com relação a esse caso, o médico deve

• A.

  ver, ouvir e sentir se há respiração.

• B.

  tentar palpar pulsos, e essa tentativa não deve exceder 15 segundos.

• C.

  realizar desfibrilação com carga de 6 J/kg.

• D.

  iniciar a reanimação com uma ventilação de resgate.

• E.

  iniciar a reanimação cardiorrespiratória com compressões torácicas.

Considere um lactente com cinco meses de idade e com diagnóstico de meningite por pneumococo. A criança está sob ventilação mecânica invasiva e teve crises convulsivas de difícil controle. Ao exame neurológico, apresentou coma profundo. Foram suspensas a sedoanalgesia e os anticonvulsivantes há 24 horas. Nesse caso, para a confirmação do diagnóstico de morte encefálica, são necessários dois testes com exames de morte encefálica

• A.

  com intervalo de 6 horas.

• B.

  com intervalo de 12 horas.

• C.

  com intervalo de 48 horas e um EEG.

• D.

  e dois EEGs com intervalo de 24 horas.

• E.

  e dois EEGs com intervalo de 48 horas.

Considere uma criança com insuficiência renal aguda e com dosagem sérica de potássio de 9,1 mEq/L. O eletrocardiograma mais compatível com essa dosagem de potássio é

• A.

  onda T apiculada.

• B.

  ausência de onda P, onda sinusoidal.

• C.

  depressão do segmento ST, onda T difásica, onda U proeminente.

• D.

  intervalo PR longo, alargamento do QRS, onda T apiculada.

• E.

  intervalo RR fixo.

Considere uma criança com dois anos de idade com história de acidente escorpiônico. Assinale a alternativa que apresenta distúrbio eletrolítico que pode surgir nesse caso.

• A.

  hipocalcemia

• B.

  hipocloremia

• C.

  hipopotassemia

• D.

  hipermagnesemia

• E.

  hipernatremia

Uma criança do sexo masculino, com dois anos de idade, vítima de acidente, apresentou sangramento abundante por lesão cortocontusa em braço. Foi aventada a hipótese de hemofilia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese que confirma o diagnóstico.

• A.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária normal.

• B.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária reduzida.

• C.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, contagem de plaquetas reduzida.

• D.

  Tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária normal.

• E.

  Tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, contagem plaquetária diminuída.

No choque distributivo, observam-se

• A.

  débito cardíaco diminuído, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão venosa central diminuída.

• B.

  débito cardíaco diminuído, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão venosa central diminuída.

• C.

  débito cardíaco aumentado, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão venosa central aumentada.

• D.

  débito cardíaco diminuído, resistência vascular sistêmica diminuída, pressão venosa central aumentada.

• E.

  débito cardíaco aumentado, resistência vascular sistêmica diminuída, pressão venosa central normal ou baixa.

Na ventilação com ciclagem a pressão, é correto afirmar que

• A.

  a pressão variará conforme as características pulmonares do paciente.

• B.

  o tempo inspiratório dependerá do fluxo inspiratório.

• C.

  o ventilador mantém um fluxo contínuo na via aérea.

• D.

  o volume corrente é mantido constante durante toda a fase inspiratória.

• E.

  o volume corrente dependerá do tempo inspiratório determinado previamente.

Considere que um paciente com 15 meses de idade apresenta broncomalácea e está sob VPM.

Na monitorização respiratória, observou-se a curva a seguir.Nesse caso, a conduta correta seria sedação e

• A.

  aumento da PEEP.

• B.

  aumento da frequência respiratória.

• C.

  aumento do tempo inspiratório.

• D.

  redução da pressão inspiratória máxima.

• E.

  redução da FiO₂.

Uma criança com 3 anos de idade foi admitida na UTI pediátrica com quadro de choque séptico sem foco definido. Recebeu SF 0,9% 80 mL/kg, está em uso de dopamina 10 mcg/kg/min e norepinefrina 0,9 mcg/kg/min. Apresenta PA de 45 mmHg × 25 mmHg, extremidades quentes e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Para esse paciente, é indicado iniciar

• A.

  milrinona.

• B.

  vasopressina.

• C.

  levosimedan

• D.

  dobutamina.

• E.

  sildenafil.