Questões de Medicina do ano 2012

A deficiência de ferro é uma das causas mais frequentes de anemia. Acerca da anemia ferropriva, julgue o item abaixo.

Pacientes com anemia por deficiência de ferro apresentam baixos níveis séricos de ferro, aumento na porcentagem de saturação de transferrina, concentração sérica de ferritina aumentada e diminuição da capacidade total de ligação do ferro.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a emergências cardiovasculares.

O uso de medicamentos betabloqueadores não é recomendado nas fases iniciais do tratamento de pacientes com síndromes coronarianas agudas relacionadas ao uso de cocaína; essas medicações podem acentuar a vasoconstrição coronariana e a hipertensão arterial sistêmica nessas situações.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a emergências cardiovasculares.

Dissecções agudas da aorta com envolvimento da aorta ascendente são consideradas emergências cirúrgicas, devido ao elevado risco de ruptura aórtica, de tamponamento cardíaco, de insuficiência aórtica aguda e grave e de acidente vascular encefálico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças gastrintestinais, julgue os seguintes itens.

O esôfago de Barrett é uma complicação que ocorre na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de doença crônica do refluxo gastroesofágico e está associado à maior prevalência de adenocarcinoma gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças gastrintestinais, julgue os seguintes itens.

O tratamento de primeira escolha para pacientes com AIDS que desenvolvem esofagite por Candida albicans consiste no uso de comprimidos de clotrimazol dissolvidos na cavidade oral.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte anos de idade, com diagnóstico de asma brônquica, apresenta chiado no peito e tosse diária, de forma não contínua, e falta ao trabalho algumas vezes devido aos sintomas. Tais sintomas surgem duas vezes por semana, geralmente ao subir escadas e à noite, e, para o alívio imediato, o paciente utiliza broncodilatador três vezes por semana — uma vez por dia. Com frequência, ele necessita buscar o atendimento de emergência, onde, geralmente, recebe prescrição de corticoides sistêmicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), antes do uso de broncodilatador, com valor de 70% do previsto para a idade, é compatível com o conjunto de manifestações clínicas apresentadas pelo paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte anos de idade, com diagnóstico de asma brônquica, apresenta chiado no peito e tosse diária, de forma não contínua, e falta ao trabalho algumas vezes devido aos sintomas. Tais sintomas surgem duas vezes por semana, geralmente ao subir escadas e à noite, e, para o alívio imediato, o paciente utiliza broncodilatador três vezes por semana — uma vez por dia. Com frequência, ele necessita buscar o atendimento de emergência, onde, geralmente, recebe prescrição de corticoides sistêmicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com referência à atual classificação nacional e internacional, é correto classificar o referido paciente como portador de asma intermitente.

• E. Errado
• C. Certo

Um jovem de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há dois dias, notou a presença de pequena ferida na glande peniana. Informou não ser usuário de drogas ilícitas, disse ter tido relação sexual com mais de três parceiras nas últimas duas semanas, e que nem sempre usa preservativo. Negou uso regular de medicamentos e outras doenças. O exame do pênis evidenciou a presença de lesão ulcerada, na face posterior do sulco balanoprepucial, arredondada, com 1 cm de extensão, indolor, borda elevada e endurecida e base infiltrada com pequena quantidade de secreção serosa. Os gânglios inguinais estavam palpáveis bilateralmente, eram móveis, bem definidos, tinham consistência elástica e estavam indolores. O jovem não apresentava outras alterações no restante do exame físico.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nessa situação clínica, a principal hipótese diagnóstica é de sífilis primária.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há dois dias, notou a presença de pequena ferida na glande peniana. Informou não ser usuário de drogas ilícitas, disse ter tido relação sexual com mais de três parceiras nas últimas duas semanas, e que nem sempre usa preservativo. Negou uso regular de medicamentos e outras doenças. O exame do pênis evidenciou a presença de lesão ulcerada, na face posterior do sulco balanoprepucial, arredondada, com 1 cm de extensão, indolor, borda elevada e endurecida e base infiltrada com pequena quantidade de secreção serosa. Os gânglios inguinais estavam palpáveis bilateralmente, eram móveis, bem definidos, tinham consistência elástica e estavam indolores. O jovem não apresentava outras alterações no restante do exame físico.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A confirmação diagnóstica deverá ser feita pela identificação direta do agente etiológico envolvido, preferencialmente pela realização do teste FTA-abs.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que todas as amostras foram colhidas de pacientes que respiram espontaneamente — em ar ambiente e ao nível do mar —, julgue os itens a seguir.

Os resultados do paciente B são compatíveis com acidose respiratória, sem alterações metabólicas.

• C. Certo
• E. Errado