Questões de Medicina do ano 2012

Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é

• A.

  hipernatremia.

• B.

  expansão de volume sem edema.

• C.

  sódio urinário praticamente indetectável.

• D.

  pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg.

• E.

  histórico de uso de carbonato de lítio.

Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO

• A.

  temperatura maior ou igual a 38,5 °C.

• B.

  infiltrado novo em radiografia de tórax envolvendo segmentos pulmonares.

• C.

  dor torácica.

• D.

  atelectasia.

• E.

  taquipneia, tosse ou sibilância.

Considere as alterações encontradas em lâminas de sangue periférico:

Lâmina I: esquizócitos;

Lâmina II: hemácias em lágrima;

Lâmina III: anisocitose plaquetária.

Mielodisplasia, microangiopatia e mielofibrose associam-se, respectivamente, aos achados das lâminas

• A.

  I, II e III.

• B.

  III, I e II.

• C.

  II, I e III.

• D.

  III, II e I.

• E.

  I, III e II.

Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:

I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.

II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).

III. Fração de excreção de sódio < 1%.

IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.

São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:

• A.

  I e III.

• B.

  II e III.

• C.

  I e II.

• D.

  III e IV.

• E.

  I e IV.

Consideram-se medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO:

• A.

  infusão de solução bicarbonatada.

• B.

  tilizar, quando disponível, contraste isoosmolar (290 mOsm/kg).

• C.

  hidratação com cloreto de sódio 0,9% antes e após o contraste.

• D.

  utilização de N-acetilcisteína (antioxidante e vasodilatador).

• E.

  introduzir diuréticos de alça.

Dos padrões respiratórios encontrados nos pacientes em coma, o de Cheyne-Stokes está representado em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Mulher de 47 anos procura serviço de emergência apresentando quadro agudo de paresia da hemiface esquerda, dificuldade em fechar o olho esquerdo e desvio da rima bucal para a direita. A pressão arterial é de 150 × 90 mmHg e o restante do exame físico é normal. Dentre as abaixo, a conduta mais adequada é introduzir

• A.

  aspirina e clopidogrel.

• B.

  enoxaparina.

• C.

  prednisona.

• D.

  trombolítico

• E.

  vitaminas B1 e B12.

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada superior a 8%.

 II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.

 III. Elevação do nível sérico de prolactina.

IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.

Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados:

• A.

  I e II.

• B.

  I e IV.

• C.

  II e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  II e III.

Considere as seguintes endocrinopatias:

I. hipotireoidismo.

II. doença de Addison.

III. hipogonadismo.

IV. hiperparatireoidismo.

São causas de osteoporose, APENAS:

• A.

  I e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  I e III.

Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.