Questões de Medicina do ano 2012

A parasitose, cujas manifestações geralmente se associam à deficiência de ferro na fase crônica, é

• A.

  tricuríase.

• B.

  amebíase.

• C.

  ascaridíase.

• D.

  ancilostomose.

• E.

  estrongiloidíase.

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada às manifestações clínicas nos casos de hipertireoidismo.

• A.

  Diarreia

• B.

  Taquicardia.

• C.

  Nervosismo.

• D.

  Dor precordial.

• E.

  Emagrecimento.

O uso de hidroclorotiazida é contraindicado como agente anti-hipertensivo nos casos em que a hipertensão arterial primária associada a

• A.

  gota.

• B.

  litíase renal.

• C.

  hipotireoisimo.

• D.

  asma brônquica.

• E.

  diabete melitus tipo 2.

Marque a alternativa correta sobre a enterobíase.

• A.

  Cursa com eosinofilia maciça.

• B.

  O ciclo de vida do parasita dura de 2 a 6 dias.

• C.

  Deve ser tratada com tiabendazol por três dias.

• D.

  Pode levar à autocontaminação interna e externa.

• E.

  É difícil de ser diagnosticada pelo exame parasitológico de fezes, por isso, na dúvida, deve ser tratada.

Diante de um paciente com anemia carencial, o exame mais adequado, dentre os relacionados, para avaliar precocemente a resposta terapêutica é

• A.

  hemograma completo.

• B.

  dosagem de ferro sérico.

• C.

  contagem de reticulócitos.

• D.

  dosagem de hemoglobina.

• E.

  determinação do hematócrito.

Na poliartrite da febre reumática, é correto afirmar que

• A.

  é cumulativa e simétrica.

• B.

  a artrite da febre reumática aguda é extremamente dolorosa.

• C.

  a resposta terapêutica à aspirina é esperada após o 5º dia de tratamento.

• D.

  apresenta-se, na região acometida, uma consistência endurecida à palpação.

• E.

  mesmo quando há franca artrite com tumefação e calor local, o eritema é inexistente na febre reumática.

Acerca das hepatites virais, é correto afirmar que

• A.

  todos os cirurgiões devem ser vacinados contra a hepatite B.

• B.

  os casos são mais comuns com a hepatite B do que a hepatite C.

• C.

  a maioria das infecções com ambos os vírus são reconhecidas clinicamente.

• D.

  após a infecção aguda, a hepatite crônica B ocorre mais frequentemente do que a hepatite C.

• E.

  os cirurgiões infectados pelo vírus da hepatite C devem receber imunoglobulina hiperimune.

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à hanseníase.

• A.

  Apresenta longo período de incubação.

• B.

  O Mycobacterium leprae cresce seletivamente nas porções mais frias do corpo.

• C.

  O Mycobacterium leprae é parasita intracelular obrigatório, residindo nos macrófagos.

• D.

  O Mycobacterium leprae é cultivado em meios especiais de cultura laboratoriais.

• E.

  A resistência aos agentes quimioterápicos e a determinação da viabilidade bacilar dependem do crescimento bacilar nas patas dos camundongos.

Após uso de cocaína injetável, paciente do sexo feminino, 32 anos, é admitida na emergência com quadro de agitação psicomotora seguida por crises convulsivas tonicoclônicas generalizadas de difícil controle e complicadas por aspiração de vômitos. Apresentava na admissão: pressão arterial de 79/37 mmHg e frequência cardíaca de 134 bpm. O laboratório evidenciou creatinina 0,9 mg/dl; ureia 98 mg/dl; glicose 59 mg/dl; CK 22.920 U/L. 48 horas após a admissão, a paciente estava em uso de noradrenalina em dose baixa, apresentava débito urinário de 50 ml nas últimas 24 horas, a radiografia de tórax apresentava infiltrado intersticial bilateral e consolidação em lobo inferior direito, a creatinina era 5,9 mg/dl, a ureia 203 mg/dl e o K 6,7 mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa MAIS PROVÁVEL da insuficiência renal aguda e a conduta terapêutica MAIS APROPRIADA para o caso.

• A.

  Rabdomiólise – hidratação vigorosa e bicarbonato de sódio.

• B.

  Rabdomiólise – hemodiálise.

• C.

  Choque séptico – hidratação vigorosa e diuréticos.

• D.

  Choque séptico – hemodiálise.

• E.

  Ressuscitação volêmica insuficiente – hidratação vigorosa.

Paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, portador de asma brônquica desde a infância e que apresenta quadro gripal há três dias, dá entrada na emergência com quadro de exacerbação da doença de base. Apresenta-se dispneico, fazendo uso de musculatura acessória, é incapaz de falar e encontra-se bastante agitado. Os sinais vitais são: pressão arterial de 100/65 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 38 mpm, temperatura de 37,9 °C e saturação periférica de O2 de 82%. Assinale a alternativa que aponta a conduta imediata MAIS APROPRIADA neste caso.

• A.

  Colher gasometria.

• B.

  Realizar radiografia de tórax.

• C.

  Administrar terbutalina subcutânea.

• D.

  Proceder intubação orotraqueal.

• E.

  Iniciar ventilação não invasiva.