Questões de Medicina do ano 2012

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, III e II.

• C.

  II, I e III.

• D.

  II, III e I.

• E.

  III, I e II.

A endocardite verrucosa de Libman – Sacks será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

• A.

  febre, mialgia, mononeurite multiplex e microaneurismas.

• B.

  poliartrite, proteinúria e anticorpo anti-Sm.

• C.

  artrite, anemia e derrame pleural com baixa taxa de glicose.

• D.

  fenômeno de Raynaud, disfagia e úlceras digitais.

• E.

  rabdomiólise, disfagia e anticorpo anti-Jo1.

Insuficiência cardíaca e diminuição da resistência vascular periférica serão encontradas com maior probabilidade em um paciente que apresenta deficiência de vitamina

• A.

  B1 (tiamina).

• B.

  B2 (riboflavina).

• C.

  B3 (niacina).

• D.

  B6 (piridoxina).

• E.

  B12 (cobalamina).

Em um paciente em uso de amiodarona, captopril, digoxina, propranolol e espironolactona e que passa a apresentar sonolência, obstipação, pele seca, anemia e déficit de memória, deve-se levantar como hipótese etiológica efeito colateral do uso de

• A.

  digoxina.

• B.

  captopril.

• C.

  propranolol.

• D.

  amiodarona.

• E.

  espironolactona.

As bactérias que compõem o grupo HACEK e a doença a ele associada são respectivamente: Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium,

• A.

  Eikenella, Kingella e pericardite.

• B.

  Enterococos, Klebsiella e pericardite.

• C.

  Eikenella, Kingella e endocardite.

• D.

  Enterococos, Kingella e endocardite.

• E.

  Enterobacter, Klebsiella e endocardite.

No ambiente de terapia intensiva, nem sempre é fácil fazer o diagnóstico de insuficiência cardíaca, em virtude da complexidade dos pacientes. Alguns dos achados ao exame físico são preditores de fenômenos fisiopatológicos. Exemplificando, dos achados abaixo o que indica disfunção diastólica é

• A.

  ondas Q anteriores.

• B.

  cardiomegalia à radiografia de tórax.

• C.

  ictus lateralizado.

• D.

  bloqueio de ramo esquerdo.

• E.

  hipertensão no momento da manifestação de insuficiência cardíaca.

A doença de Buerger decorre de uma vasculite em artérias distais de extremidades e é vista frequentemente em

• A.

  homens jovens tabagistas.

• B.

  mulheres negras em uso de contraceptivo oral.

• C.

  mulheres jovens portadoras de lúpus eritematoso sistêmico.

• D.

  homens idosos, como fenômeno paraneoplásico.

• E.

  homens jovens usuários de crack ou cocaína.

Mulher de 65 anos é admitida no pronto socorro com alteração do nível de consciência, dor torácica e hipotensão. O monitor cardíaco revela bloqueio AV de terceiro grau. Enquanto se aguarda a colocação de um marca-passo transvenoso pode-se recorrer às condutas abaixo, EXCETO

• A.

  adenosina.

• B.

  marca-passo transcutâneo.

• C.

  atropina.

• D.

  epinefrina.

• E.

  dopamina.

Considere os seguintes achados eletrocardiográficos:

I. prolongamento do intervalo QT e ocasionalmente prolongamento do QRS;

II. ondas T de baixa voltagem e duração aumentada, ondas U proeminentes;

III. onda de Osborn; IV. ondas T negativas gigantes.

Os diagnósticos mais prováveis são, respectivamente,

• A.

  hipocalcemia, hipercalemia, hipotermia e lesão cerebral aguda.

• B.

  hipercalcemia, hipercalemia, lesão cerebral aguda e hipotermia.

• C.

  hipercalcemia, hipocalemia, hipotermia e lesão cerebral aguda.

• D.

  hipocalcemia, hipocalemia, hipotermia e lesão cerebral aguda.

• E.

  hipocalcemia, hipocalemia, lesão cerebral aguda e hipotermia.

São, respectivamente, uma manifestação maior e menor de febre reumática:

• A.

  nódulos subcutâneos e febre.

• B.

  cardite e antiestreptolisina O aumentada.

• C.

  artralgia e proteína C elevada.

• D.

  coreia e eritema marginado.

• E.

  intervalo PR prolongado e VHS aumentado.