Questões de Medicina do ano 2012

Texto para responder às questões 40 e 41.

Paciente de 23 anos de idade apresenta há 15 dias febre diária, emagrecimento e prostração. Ao exame, são identificados sopro cardíaco sistólico em foco tricúspide e lesões hemorrágicas retinianas com palidez central à fundoscopia. Ecocardiograma transesofágico identificou vegetações em válvula tricúspide. A condição associada à endocardite infecciosa de câmara cardíaca direita é o(a)

• A. doença reumática.
• B. imunodepressão.
• C. uso de drogas endovenosas.
• D. diabetes melito.
• E. desnutrição.

A hantavirose é uma zoonose que tem como reservatório na natureza os(as)

• A. roedores.
• B. cães.
• C. gatos.
• D. aves migratórias.
• E. suínos.

A causa mais frequente de retinite infecciosa em pacientes imunocompetentes é

• A. citomegalovirose.
• B. toxoplasmose.
• C. tuberculose.
• D. candidíase.
• E. herpes simples.

Uma das alterações laboratoriais características da insuficiência renal presentes na leptospirose é a

• A. leucopenia.
• B. plaquetopenia.
• C. amilase baixa.
• D. hipopotassemia.
• E. ureia baixa.

A droga de primeira escolha para tratamento de infecções por influenza H1N1 é o(a)

• A. ribavirina.
• B. oseltamivir.
• C. amantadina.
• D. zanamivir.
• E. rimantadina.

Um dos exames adequados para o diagnóstico de pneumonia pneumocócica é a

• A. pesquisa de antígeno no escarro.
• B. pesquisa de antígeno urinário.
• C. sorologia no sangue por ELISA.
• D. pesquisa de antígeno no liquor.
• E. sorologia no sangue por imunofluorescência.

Após a confirmação de um caso de difteria, foram investigados os contactantes íntimos e identificados três portadores de Corynebacterium diphtheriae em nasofaringe.

A primeira escolha para quimioprofilaxia desses casos é o(a)

• A. soro antidiftérico.
• B. ceftriaxone.
• C. vacina dupla contra difteria e tétano.
• D. doxiciclina.
• E. eritromicina.

O principal agente etiológico da meningite bacteriana é a Neisseria meningitidis. O Haemophilus influenza tipo B era o segundo agente mais frequente até o final da década de 90 do século XX, quando foi iniciada a bem-sucedida vacinação contra essa bactéria no calendário básico. Desde então, o agente que cresceu em importância, tornando-se a segunda causa mais frequente de meningite bacteriana no país foi o

• A. Klebsiella pneumoniae.
• B. Streptococcus agalactiae.
• C. Staphylococcus aureus.
• D. Streptococcus pneumoniae.
• E. Streptococcus pyogenes.

Texto para responder às questões 31 e 32.

Homem de 50 anos de idade sofreu ferida perfurocortante em região plantar esquerda e realizou o curativo por conta própria sem procurar atendimento médico. Cinco dias após o acidente, procurou a emergência com trismo e rigidez em musculatura abdominal e paravertebral, tendo sido feita a hipótese diagnóstica de tétano acidental. Um paciente que não tinha nenhuma informação acerca de vacinação anterior contra tétano, sofreu uma ferida puntiforme e não apresentava nenhuma comorbidade. Considerando essas informações, caso ele tivesse procurado atendimento após o acidente, além dos cuidados locais adequados, deveria ser recomendado

• A. uma dose de vacina dupla adulto e soro antitetânico.
• B. uma dose de vacina dupla adulto e imunoglobulina antitetânica.
• C. uma dose de vacina dupla adulto.
• D. iniciar esquema com três doses de vacina dupla adulto e aplicar soro antitetânico.
• E. iniciar esquema com três doses de vacina dupla adulto.

Texto para responder às questões 31 e 32.

Homem de 50 anos de idade sofreu ferida perfurocortante em região plantar esquerda e realizou o curativo por conta própria sem procurar atendimento médico. Cinco dias após o acidente, procurou a emergência com trismo e rigidez em musculatura abdominal e paravertebral, tendo sido feita a hipótese diagnóstica de tétano acidental. Uma opção de antibioticoterapia adequada para esse caso é

• A. vancomicina.
• B. ciprofloxacina.
• C. doxiciclina.
• D. clindamicina.
• E. metronidazol.