Questões de Medicina do ano 2012

O termo cranioestenose é definido como o fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas, ocasionando alterações morfológicas cranianas ou craniofaciais. Considerando que um bebê de oito meses seja encaminhado ao neuropediatra por apresentar estenose unilateral da sutura coronária, ocasionando assimetria da face, o diagnóstico será cranioestenose coronariana unilateral ou

• A. braquicefalia.
• B. plagiocefalia.
• C. hidrocefalia.
• D. escafocefalia.
• E. trigonocefalia.

Os reflexos arcaicos são um grupo de atividades motoras muito precoces, de início pré-natal, e que desaparecerão completamente no primeiro ano de vida. Considerando um recém-nascido de termo, assinale a alternativa correta.

• A. O reflexo de sucção automática tem particular relevo para a nutrição do bebê, e sua ausência, ou deterioração, expressa algum transtorno do sistema nervoso central.
• B. O reflexo de Moro relaciona-se ao reposicionamento da atitude, quando estímulos cinestésicos não se alteram frente a situações críticas do sistema nervoso central, como a síndrome hipoxicoisquêmica.
• C. O reflexo de marcha é avaliado colocando-se o bebê na posição de pé e estimulando-se o dorso de um dos pés sob a mesa de exame.
• D. Os reflexos de preensão palmar e plantar estão ausentes ao nascimento.
• E. Ao pesquisarmos o reflexo tonicocervical (Magnus-De Kleijn), a rotação da cabeça para a esquerda provoca a extensão do membro superior direito e, concomitantemente, a adução e a flexão do membro superior esquerdo.

De acordo com diversas matérias médicas homeopáticas, além de afetar o desenvolvimento geral do indivíduo, a medicação que costuma determinar quadro catarral e de inflamação das tonsilas palatinas e faringe em geral é

• A. Bufo Rana.
• B. Baryta carbonica.
• C. Tuberculinum bovis.
• D. Mercurius Solubilis.
• E. Lycopodium clavatum.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Com relação ao caso clínico apresentado, se, após a administração de dose única de medicação homeopática, o paciente retorna sem qualquer relato de piora e diz sentir-se bem, é correto afirmar que

• A. houve melhora do quadro do paciente.
• B. paciente evoluiu para sicose.
• C. não houve agravação homeopática.
• D. não há dados suficientes para dizer que, com certeza, houve melhora.
• E. deve ser mantido o paciente em observação, sem qualquer nova administração de medicação homeopática.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Quanto ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o correto prognóstico clinicodinâmico.

• A. crônico
• B. funcional
• C. lesional level
• D. lesional grave
• E. incurável

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Ante o exposto, o medicamento mais indicado para esse paciente é

• A. Causticum.
• B. Natrium Muriaticum.
• C. Carcinosinum.
• D. Phosphorus.
• E. Pulsatilla.

Assinale a alternativa correta de acordo com a classificação clínica do tipo de paciente na primeira prescrição, segundo o Dr. Masi Elizalde.

• A. Funcional: manifestações apenas superficiais, nem mesmo bioquímicas.
• B. Lesional leve: alterações bioquímicas sistêmicas diversas, mas não em qualquer órgão.
• C. Lesional grave: alterações em órgãos e tecidos não vitais, mas em diversos deles ao mesmo tempo.
• D. Crônico: lesões em órgãos vitais, sem perspectiva de cura, somente atenuação.
• E. Incurável: alterações tão graves e profundas em órgãos e tecidos vitais (incluindo alterações mentais), que são irreversíveis.

De acordo com J. A. Lathoud, o medicamento que irrita violentamente os centros nervosos, principalmente os centros bulbomedulares, aumentando a irritabilidade reflexa e que produz uma impressionabilidade, afetando o físico e o mental é o

• A. Sulphur.
• B. Phosphorus.
• C. Nux Vomica.
• D. Ignatia Amara.
• E. Argentum Nitricum.

Atribui-se a Hering a ideia de, para preparo/dinamização de medicamentos homeopáticos, diluir as substâncias via método que recebeu a sigla

• A. K.
• B. LM.
• C. FC.
• D. DH.
• E. CH.

Para que uma prescrição seja aviada pela farmácia homeopática com a diluição de 20 gotas do medicamento em 30 gotas de álcool e 20 mL de água, devem-se escrever na receita o nome do medicamento, a dose e a potência/escala homeopática escolhida, seguidos de

• A. 20/xxx/20.
• B. XX/XXX/20.
• C. XX/30/XX.
• D. 20/30/XX.
• E. 20/30/20.