Questões de Medicina do ano 2013

Os cistos aracnoides intracranianos localizam-se mais frequentemente

• A.

  dentro dos ventrículos laterais.

• B.

  na fossa posterior na região do ângulo ponto-cerebelar.

• C.

  na região supra selar, causando puberdade precoce.

• D.

  na fossa temporal.

• E.

  na região inter-hemisférica.

A herniação transtentorial

• A.

  geralmente evidencia, no paciente, escore de coma de Glasgow de 12 a 13 pontos.

• B.

  pode causar postura descerebrada.

• C.

  é causada pela hérnia do giro do cíngulo.

• D.

  manifesta-se clinicamente por crises convulsivas subentrantes.

• E.

  quase sempre cursa com miose ipsilateral.

A veia cerebral magna, ou veia de Galeno, recebe sangue da veia

• A.

  anastomótica superior (veia de Trolard).

• B.

  anastomótica inferior (veia de Labbé).

• C.

  vermiana inferior.

• D.

  cerebral interna.

• E.

  cerebral média superficial.

A causa mais comum de obstrução uretral na infância é

• A.

  fimose.

• B.

  estenose de uretra após cateterismo vesical.

• C.

  estenose de ureteral bilateral (estenose de JUP).

• D.

  estenose de uretra por obstrução por cálculo.

• E.

  presença de válvula de uretra posterior (VUP).

Na infância, a grande maioria dos casos de síndrome nefrótica (80% a 90%) corresponde a

• A.

  síndrome nefrótica secundária a doenças infecciosas como hepatite b.

• B.

  síndrome nefrótica secundária a doenças metabólicas como hiperoxalúria.

• C.

  síndrome nefrótica primária ou idiopática.

• D.

  síndrome nefrótica secundária ao uso excessivo de antibióticos.

• E.

  síndrome nefrótica secundária ao diabete melito.

O diagnóstico diferencial da síndrome hemolítico urêmica é feito com

• A.

  púrpura trombocitopênica trombótica.

• B.

  glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptococcica.

• C.

  litíase renal.

• D.

  síndrome nefrótica por lesão mínima.

• E.

  hemorragia digestiva baixa.

A tríade clássica que caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica na infância é

• A.

  insuficiência renal, edema e hematúria.

• B.

  proteinúria, insuficiência renal e anemia hemolítica.

• C.

  hematúria, edema e proteinúria.

• D.

  anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal.

• E.

  hematúria, anúria e anemia hemolítica.

Em relação aos radiofármacos utilizados na medicina nuclear em pediatria, o 99mTc-Ácido dietilenotriaminato pentacético (99mTc-DTPA) é depurado no sangue por

• A.

  fixação no rim por pontes de sulfidrilas nos túbulos contornados proximais.

• B.

  excreção tubular (95%) com pouca filtração glomerular.

• C.

  secreção tubular (60%) com pouca filtração glomerular.

• D.

  fixação no rim por pontes sulfidrilas (95%) após secreção tubular.

• E.

  filtração glomerular (95%) com excreção tubular não significativa.

Assinale a opção que apresenta as características do estágio II do tumor de Wilms, de acordo com a Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP-2001).

• A.

  tumores bilaterais ao diagnóstico

• B.

  ressecção incompleta do tumor que se estende além das margens

• C.

  tumor que se estende além do rim ou transpõe a cápsula e/ou pseudocápsula, mas foi completamente ressecado (margens livres)

• D.

  tumor restrito ao rim ou envolto por pseudocápsula fibrosa

• E.

  metástase hematogênica à distância (pulmão, fígado, ossos, cérebro etc) ou metástase para linfonodos além da região abdominoperineal

Assinale a opção que contém o exame de imagem mais utilizado para investigação de alterações renais.

• A.

  ressonância magnética

• B.

  cintilografia renal com DTPA

• C.

  urografia excretora

• D.

  uretrocistografia miccional

• E.

  ultrassonografia