Questões de Medicina do ano 2013

Um paciente sem doenças psiquiátricas prévias é submetido a um procedimento cirúrgico e apresenta estado confusional agudo após a cirurgia. Essa situação caracteriza

• A.

  declínio cognitivo leve.

• B.

  baixa reserva funcional cerebral.

• C.

  depressão.

• D.

  esquizofrenia de início tardio.

• E.

  demência secundária.

O teste do relógio é bastante utilizado na prática geriátrica para avaliar

• A.

  o humor.

• B.

  a inteligência.

• C.

  o equilíbrio.

• D.

  a marcha.

• E.

  a cognição.

Frequentemente, o idoso possui uma capacidade que o permite, como grupo ou comunidade, prevenir, minimizar ou ultrapassar as marcas ou efeitos das adversidades, atenuando o sofrimento psíquico. Esse conceito denomina-se

• A.

  resiliência.

• B.

  euforia.

• C.

  conformidade.

• D.

  independência.

• E.

  autonomia.

Familiares procuram o serviço social de um hospital para o atendimento de um idoso de noventa e um anos de idade com síndrome da fragilidade, demência em estado moderado, limitação da mobilidade e prejuízos nas atividades instrumentais e básicas de vida diárias. Esse idoso é viúvo, mas recebe aposentadoria do serviço público de cerca de dez salários mínimos. Possui três filhos que vivem em outra cidade, mas que dependem financeiramente do mesmo. Considerando essa situação e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta acerca da interdição legal de idosos.

• A.

  Não há necessidade de atestado médico nesse caso.

• B.

  A ação de interdição só pode ser promovida por parentes.

• C.

  A interdição é decretada quando o indivíduo não tem condições de governar sua própria vida e bens, deixando de praticar atos da vida civil, não podendo nem mesmo adquirir bens.

• D.

  O juiz não poderá nomear como curador uma pessoa estranha à família.

• E.

  Nesse caso, por residirem em outra cidade os filhos estão livres de serem indicados como curadores.

Assinale a opção que apresenta o teste físico que avalia agilidade, mobilidade e equilíbrio em idosos.

• A.

  caminhada de seis minutos

• B.

  escala de berg

• C.

  teste de apoio unipodal

• D.

  timed up and go

• E.

  dinamometria manual

Com relação às práticas indicadas aos idosos pelos educadores físicos e fisioterapeutas, assinale a opção correta

• A.

  Treinamentos de flexibilidade não são indicados em idosos.

• B.

  Idosos hipertensos não devem ser submetidos a treinamentos físicos.

• C.

  As atividades físicas de natureza aeróbica não são indicadas em idosos com mais de setenta e cinco anos de idade.

• D.

  O treinamento de força muscular é importante para o idoso manter as tarefas do cotidiano.

• E.

  Intervenções coletivas são mais aceitas e mais efetivas que as individualizadas.

A respeito de sexualidade e envelhecimento, assinale a opção que apresenta a mudança que ocorre na resposta sexual masculina.

• A.

  mais lenta detumescência

• B.

  baixo volume ejaculatório

• C.

  aumento da rigidez peniana

• D.

  aumento da fase de orgasmo

• E.

  encurtamento da fase de excitação

Texto para as questões de 40 a 43

Um paciente com noventa e cinco anos de idade, com demência de Alzheimer na fase grave, recebe atendimentos domiciliares regulares há mais de cinco anos e encontra-se acamado, com síndrome de fragilidade, osteoporose, doença do refluxo gastroesofágico e diabetes melito tipo 2. Faz uso de ácido acetilsalicílico 100 mg por dia, alendronato sódico 70 mg por semana, carbonato de cálcio 500 mg por dia, sinvastatina 10 mg por dia e aspartato de L-arginina 250 mg/dia. Na consulta anterior, a família reiterou a vontade de não mais levá-lo ao hospital se caso complicasse a doença, pois da última vez que isso ocorreu ele ficou internado na unidade de terapia intensiva por quase trinta dias. Após episódios de tosse produtiva e febre, o médico é chamado à residência e confirma o diagnóstico clínico de pneumonia. Não há sinais de hipoxemia evidentes, além de ter sido submetido à vacina pneumocócica polivalente há dois anos.

Acerca da prevenção e promoção de saúde em geriatria, assinale a opção correta.

• A.

  A interrupção do tabagismo, diferentemente dos jovens, não tem impacto na saúde de idosos.

• B.

  Vitamina C previne câncer de cólon em idosos.

• C.

  No controle do diabetes em pacientes com demência, as metas estipuladas para hemoglobina glicada são mais flexíveis.

• D.

  Vitamina A previne a degeneração macular em idosos.

• E.

  O uso do ácido acetilsalicílico como prevenção primária é indicado a todos idosos.

Texto para as questões de 40 a 43

Um paciente com noventa e cinco anos de idade, com demência de Alzheimer na fase grave, recebe atendimentos domiciliares regulares há mais de cinco anos e encontra-se acamado, com síndrome de fragilidade, osteoporose, doença do refluxo gastroesofágico e diabetes melito tipo 2. Faz uso de ácido acetilsalicílico 100 mg por dia, alendronato sódico 70 mg por semana, carbonato de cálcio 500 mg por dia, sinvastatina 10 mg por dia e aspartato de L-arginina 250 mg/dia. Na consulta anterior, a família reiterou a vontade de não mais levá-lo ao hospital se caso complicasse a doença, pois da última vez que isso ocorreu ele ficou internado na unidade de terapia intensiva por quase trinta dias. Após episódios de tosse produtiva e febre, o médico é chamado à residência e confirma o diagnóstico clínico de pneumonia. Não há sinais de hipoxemia evidentes, além de ter sido submetido à vacina pneumocócica polivalente há dois anos.

Ainda de acordo com a situação relatada no texto, pode ser considerado um critério para o diagnóstico da síndrome da fragilidade a presença de

• A.

  doença do refluxo gastroesofágico.

• B.

  ganho de peso.

• C.

  sarcopenia.

• D.

  osteoporose.

• E.

  polifarmácia.

Texto para as questões de 40 a 43

Um paciente com noventa e cinco anos de idade, com demência de Alzheimer na fase grave, recebe atendimentos domiciliares regulares há mais de cinco anos e encontra-se acamado, com síndrome de fragilidade, osteoporose, doença do refluxo gastroesofágico e diabetes melito tipo 2. Faz uso de ácido acetilsalicílico 100 mg por dia, alendronato sódico 70 mg por semana, carbonato de cálcio 500 mg por dia, sinvastatina 10 mg por dia e aspartato de L-arginina 250 mg/dia. Na consulta anterior, a família reiterou a vontade de não mais levá-lo ao hospital se caso complicasse a doença, pois da última vez que isso ocorreu ele ficou internado na unidade de terapia intensiva por quase trinta dias. Após episódios de tosse produtiva e febre, o médico é chamado à residência e confirma o diagnóstico clínico de pneumonia. Não há sinais de hipoxemia evidentes, além de ter sido submetido à vacina pneumocócica polivalente há dois anos.

O melhor tratamento do refluxo gastroesofágico no referido caso deve ser

• A.

  cisaprida 10mg em comprimidos.

• B.

  metoclopramida 10mg em suspensão.

• C.

  cimetidina 10mg em comprimidos.

• D.

  bromoprida 10mg em suspensão.

• E.

  domperidona 10mg em suspensão.