Questões de Medicina do ano 2013

A atividade física reflete o estado de saúde e a qualidade de vida de uma sociedade. Talvez isso explique a dificuldade da opinião pública em compreender a morte repentina de jovens atletas durante a prática desportiva. Assinale a causa mais frequente de morte súbita em atletas.

• A. Doença coronária.
• B. Miocardiopatia hipertrófica.
• C. Ruptura de aneurisma de aorta.
• D. Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
• E. Displasia arritmogênica do ventrículo direito.

A pancreatite aguda é uma inflamação pancreática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica acarretando significativa morbidade e mortalidade em 20% dos pacientes. A complicação sistêmica mais comum da pancreatite aguda é

• A. coagulopatia.
• B. insuficiência renal.
• C. hemorragia digestiva.
• D. choque hipovolêmico.
• E. insuficiência respiratória.

A cocaína é causa de dor torácica e faz parte do grupo das etiologias de síndrome coronariana aguda de causa não-aterosclerótica. A maioria dos indivíduos acometidos é jovem, do sexo masculino, tabagista e sem outros fatores de risco para doença cardiovascular. Admite-se que doses entre 200 g e 2000 g de cocaína por qualquer via possam causar infarto agudo do miocárdio e que os indivíduos mais susceptíveis são aqueles que utilizam a droga pela primeira vez. O infarto agudo do miocárdio, causado pelo uso da cocaína, pode ser devido a

• A. bradicardia.
• B. taquiarritmia.
• C. vasoconstricção coronária.
• D. diminuição da contratilidade miocárdica.
• E. diminuição da tensão da parede do ventrículo esquerdo.

Doença de ocorrência multidisciplinar, a trombose venosa profunda é uma entidade frequente e grave, que ocorre principalmente como consequência de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, tendo como complicações mais graves a embolia pulmonar em sua fase aguda e a síndrome pós-trombótica tardiamente. Dentre as medidas mecânicas relacionadas, para a profilaxia da trombose venosa profunda, a(s) mais eficaz(es) é(são)

I.
elevação mecânica das pernas;

II.
uso de heparina de baixo peso;

 III.
compressão pneumática da panturrilha.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. II, apenas.
• C. III, apenas.
• D. I e II, apenas.
• E. II e III, apenas.

Uma complicação metabólica aguda do diabetes mellitus é a cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética ocorre quando há defeitos na secreção de insulina, total ou parcial, estimulando a liberação de hormônios contrainsulínicos, como glucagon, cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento. A cetoacidose diabética é uma patologia frequente no serviço de emergência, que cursa sempre com

• A. cetonúria.
• B. hipercalemia.
• C. hipernatremia.
• D. Anion gap sérico baixo.
• E. pH sanguíneo dentro dos limites da normalidade.

Correntemente preconiza-se o tratamento precoce da artrite reumatoide com drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como as abaixo, EXCETO

• A.

  hidroxicloroquina.

• B.

  prednisona.

• C.

  sulfasalazina.

• D.

  metotrexate.

• E.

  infliximabe.

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de

• A.

  vias aéreas superiores ou pele e subcutâneo.

• B.

  pele e subcutâneo.

• C.

  vias aéreas superiores.

• D.

  vias aéreas superiores ou inferiores ou pele e subcutâneo.

• E.

  vias aéreas superiores ou inferiores.

Na interpretação do resultado de testes rápidos para diagnóstico de infecção por Influenza A H1N1, deve-se considerar que

• A.

  têm especificidade alta, mas sensibilidade relativamente baixa, o que pode resultar em falsos negativos.

• B.

  não podem distinguir entre Influenza A e B.

• C.

  têm sensibilidade e especificidade maior que os testes de amplificação do ácido nucleico, quando a amostra é colhida das vias aéreas superiores.

• D.

  têm especificidade alta e são capazes de diferenciar os vários subtipos de Influenza A.

• E.

  têm sensibilidade maior, mas especificidade menor que os testes de amplificação do ácido nucleico.

A vacina contra tétano e o soro antitetânico devem ser aplicados simultaneamente, em caso de ferimento profundo e sujo, quando a história de vacinação contra tétano do paciente for:

• A.

  3 doses ou mais, sendo a última há menos de 15 anos.

• B.

  3 doses ou mais, sendo a última há menos de 5 anos.

• C.

  3 doses ou mais, sendo a última entre 5 a 10 anos.

• D.

  3 doses ou mais, sendo a última há mais de 10 anos.

• E.

  incerta.

Tendo como base a literatura mundial, os germes abaixo são considerados os principais agentes etiológicos das pneumonias adquiridas na comunidade, EXCETO:

• A.

  vírus respiratórios.

• B.

  Chlamydophila pneumoniae.

• C.

  Staphylococcus aureus.

• D.

  Streptococcus pneumoniae.

• E.

  Mycoplasma pneumoniae.