Questões de Medicina do ano 2013

Sobre as manifestações da SIDA no SNC é correto airmar que:

• A. a criptococose no SNC se manifesta mais frequentemente sob a forma de meningite, que pode cursar com realce meníngeo e apresentar disseminação hematogênica para o parênquima cerebral.
• B. as lesões nodulares com realce periférico pelo meio de contraste venoso e edema perilesional, localizadas nas regiões tálamonucleo- capsulares, sugerem a possibilidade de neurotoxoplasmose e sua conirmação diagnóstica deve ser feita através de biópsia.
• C. a tuberculose representa a causa principal de meningite no paciente com SIDA e se manifesta por realce meníngeo, podendo evoluir para infartos e hidrocefalia.
• D. a leucoencefalopatia multifocal progressiva é distúrbio desmielinizante, causado pelo vírus JC e costuma afetar a substância cinzenta de forma bilateral, assimétrica e conluente.
• E. a encefalite pelo HIV em geral se manifesta por múltiplas lesões na substância branca e a atroia cerebral cortical em geral não está presente nos estágios iniciais da doença.

Os glioblastomas multiformes são neoplasias primárias do sistema nervoso central de alta agressividade que:

• A. em adultos acometem frequentemente o cerebelo e o tronco cerebral.
• B. podem apresentar envolvimento bihemisférico, com aspecto em asa de borboleta, associado à iniltração do corpo caloso.
• C. em geral não cursam com queda da barreira hemato-encefálica.
• D. exiem efeito de massa, aspecto iniltrativo e padbrão de sinal e de realce homogêneos.
• E. cursam frequentemente com edema perilesional e iniltração tumoral microscópica, cujos aspectos de imagem são bem distintos.

O câncer renal representa uma malignidade urológica bastante comum, sendo correto airmar que:

• A. a Síndrome de Burt-Hogg-Dubé pode cursar com câncer renal.
• B. a linfangiectasia renal é lesão precursora de Câncer de rim.
• C. o câncer renal não apresenta prevalência aumentada na esclerose tuberosa.
• D. na doença de Von Hippel-Lindau existe baixo risco de câncer renal.
• E. o câncer renal raramente é identiicado em exames de rotina como Ultrassonograia e Tomograia Computadorizada.

Assinale a alternativa que a oligoemia regional (sinal de Westermark) e o aumento do calibre de artéria pulmonar central (sinal de Fleischner) estão relacionados com a condição clínica abaixo:

• A. Tumor pulmonar de pequenas células.
• B. Histoplamose sistêmica.
• C. Bronquiectasias com infecção.
• D. Tromboembolismo pulmonar.
• E. Pneumonia do lobo pesado.

Agaston e colaboradores descreveram o Escore de Cálcio das artérias coronarianas. Assinale a importância do reconhecimento de um escore de cálcio elevado em um paciente:

• A. Aumento na taxa de complicações renais.
• B. Aumento na taxa de doenças das paratireóides.
• C. Aumento na taxa de mortalidade cardíaca e de infarto do miocárdio.
• D. Passado de tuberculose cardíaca.
• E. Aumento da taxa de osteoporose.

Assinale a alternativa correta com relação à classiicação de DeBakey das dissecções de aorta:

• A. Tipo II: acomete somente a aorta descendente.
• B. Tipo III: acomete apenas a aorta ascendente.
• C. Tipo IV: acomete apenas o arco aórtico.
• D. Tipo V: hematoma intramural.
• E. Tipo I: acomete as aortas ascendente e descendente

Um paciente com dispneia foi encaminhado para realização de tomograia do tórax. Leia a descrição do achado radiológico identiicado em uma artéria pulmonar durante a angiotomograia computadorizada: “foi observado um defeito de enchimento completo formando um ângulo agudo com a parede vascular, caracterizado como uma imagem endoluminal de baixa densidade ocupando toda a secção arterial associada a calibre aumentado do vaso.” Assinale a alternativa que melhor correponde à interpretação do achado radiológico:

• A. Compressão vascular extrínseca por linfonodo.
• B. Falha na administração do contraste venoso.
• C. Insuiciência cardíaca diastólica.
• D. Hipertensão arterial pulmonar primária.
• E. Tromboembolismo pulmonar agudo.

Marque qual dos fatores abaixo é de risco para nefrotoxicidade induzida pelo uso do contraste iodado:

• A. Hipovolemia.
• B. Uso de estatinas.
• C. Uso prévio de n-acetilcisteína.
• D. Uso de inibidores de enzima de conversão da angiotensina.
• E. Rim pélvico.

A dose anual máxima permitida para um trabalhor ocupacionalmente exposto à radiação é de:

• A. 100msV
• B. 50 mSv
• C. 1 mSv
• D. 10 mSv
• E. 2 mSv

Assinale a alternativa que contem as informações corretas sobre os parâmetros da tomograia computadorizada:

• A. Aumento da matriz aumenta a quantidade de informações e reduz a resolução espacial no plano axial.
• B. A redução do campo de visão (FOV) melhora a resolução no plano axial.
• C. Aumento da espessura de corte reduz o efeito de volume parcial e aumenta o ruído.
• D. Quanto maior o tamanho do pixel maior será a resolução espacial da imagem.
• E. A sincronização da aquisição com o eletrocardiograma (gating) não altera a presença de artefatos nas imagens cardíacas.