Questões de Medicina do ano 2013

Há crescente preocupação com a redução da exposição de dose de radiação para a população. Assinale a alternativa que aponta para um critério válido para essa estratégia:

• A. Usar equipamentos calibrados e seguir os princípios de limitação de dose.
• B. Só utilizar sistemas de modulação de dose em exames do crânio, pois não são eicazes em outros exames.
• C. Na tomograia cardíaca utilizar apenas o Gated retrospectivo.
• D. Sempre utilizar uma velocidade da mesa (pitch) baixa, em especial nos exames com gating cardíaco.
• E. Aumentar a quilovoltagem (kV) de 120 para 140 reduz a exposição à radiação.

Marque qual dos achados na história clínica aumenta o risco de uma reação anailática ao uso do contraste iodado:

• A. História de asma ou atopia.
• B. Hipertensão arterial.
• C. Feocromocitoma.
• D. Tromboembolismo pulmonar.
• E. Uso de heparina venosa.

Sobre os efeitos determinísticos da radiação é correto airmar que:

• A. A gravidade do efeito aumenta com o aumento da dose absorvida.
• B. Não têm limiar de dose, ocorrendo mesmo com mínimas exposições.
• C. O mais frequente efeito determinístico é a neoplasia maligna.
• D. Não são previsíveis, em comparação com os efeitos estocásticos que são proporcionais à exposição.
• E. São similares aos efeitos estocásticos, porém demoram anos para surgir.

Assinale a alternativa com o exame mais sensível em caso de próteses e implantes mamários rotos:

• A. Ultrassonograia.
• B. Cintilograia com 99mTc-sestamibi.
• C. Mamograia.
• D. Tomograia computadorizada.
• E. Ressonância Magnética.

A alternativa correta sobre as grandezas dosimétricas é:

• A. A unidade de dose absorvida é o Sievert.
• B. Dose equivalente é a quantidade de ionizações que ocorrem em 1 metro cúbico de ar.
• C. Dose efetiva é a grandeza que mensura o número de fotons emitidos em um dado momento.
• D. A unidade de Dose efetiva é o Gray.
• E. Dose absorvida é a quantidade de enegia depositada pela radiação ionizante em uma determinada quantidade de massa.

Assinale a alternativa que expressa a diferença correta entre o mamógrafo e os demais aparelhos equipamentos radiológicos:

• A. A mamograia utiliza tensões mais altas que os demais exames radiográicos.
• B. Os tubo dos mamógrafos têm iltros para permitir a passagem de raios com energia entre 150 e 220 keV.
• C. O equipamento é ajustado para operar com o maior rendimento de interações fotoelétricas a im de produzir o contraste anatômico desejado.
• D. Como a energia do feixe é maior a razão de grade é de 12:1.
• E. O objetivo das altas tensões é ampliar o efeito Comptom.

A alternativa correta sobre a produção dos raios X é:

• A. Os raios X de frenamento ocorrem por colisão direta do fóton com o núcleo atômico.
• B. O aumento do tempo de exposição aumenta a energia dos fótons produzidos.
• C. Os raios X característicos são emitidos quando um elétron de uma camada orbital externa ocupa uma camada mais interna.
• D. O aumento da corrente elétrica aumenta a energia dos fótons.
• E. Os iltros que icam na saída do feixe dos aparelhos de raios X têm como objetivo remover os fótons de mais alta energia.

O lítio representa uma importante alternativa terapêutica para pacientes com Transtorno Bipolar do Humor (TBH). No acompanhamento de pacientes em litioterapia deve-se levar em conta:

• A. riscos de interação medicamentosa entre lítio e outros produtos pela enzima CYP2D6
• B. controle da litemia (entre 0,6 a 1,2mEq/l) e controle periódico das funções renais e tireoidiana
• C. controle da litemia (entre 1,0 e 2mEq/l) e controle periódico das funções cardíacas e hepáticas
• D. riscos de interação medicamentosa de lítio com antipsicóticos, induzindo Síndrome Neuroléptica Maligna

Usuário de cocaína vai a uma consulta médica em que lhe é prescrito paroxetina, com o intuito de auxiliar no abandono da droga. Alguns dias depois, ele retorna apresentando febre, sudorese e rebaixamento de consciência. A hipótese clínica mais provável para o quadro é:

• A. síndrome serotoninérgica
• B. síndrome de Prader-Willis
• C. síndrome neuroléptica maligna
• D. intolerância medicamentosa a paroxetina

Paciente em uso de haloperidol inicia um quadro de inquietação motora, marchando sem sair do lugar, ansioso, sem conseguir ficar parado. Diante disso, o quadro mais provável e a medicação indicada para melhora dos sintomas, respectivamente, são:

• A. síndrome parkinsonoide, deve-se usar prometazina
• B. síndrome parkinsonoide, deve-se usar amantadina
• C. discinesia tardia, deve-se usar biperideno
• D. acatisia, deve-se usar propranolol