Questões de Medicina do ano 2013

Considerando o transtorno esquizoafetivo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) São sintomas: alucinações, delírios e discurso desorganizado.

( ) O quadro clínico pode abranger sintomas compatíveis com depressão maior ou mania.

( ) Pode ser causado por efeitos de substâncias ou doenças clínicas.

( ) O quadro clínico inclui os sintomas característicos da esquizofrenia.

( ) Os sintomas de humor estão presentes durante boa parte da doença.

A sequência está correta em

• A. V, F, V, F, F
• B. V, V, F, V, V
• C. F, F, V, V, F
• D. V, F, F, V, V
• E. F, V, F, V, V

Em relação ao transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O primeiro episódio pode acontecer em qualquer idade, da infância à velhice.
• B. Corresponde a um dos mais prevalentes e potencialmente graves transtornos psiquiátricos.
• C. Caracteriza-se por oscilações importantes do humor entre os polos da exaltação (ou euforia) e depressão.
• D. Apresenta curso recorrente e crônico, implicando em elevado grau de morbidade e incapacidade para seus portadores.
• E. Apresenta-se por episódios maníacos e tende a começar de forma bastante insidiosa, sendo frequente, principalmente, em mulheres jovens.

“O rebaixamento do nível de consciência é caracteristicamente observado nos casos de _______________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. psicose
• B. delirium
• C. alzheimer
• D. cataplexia
• E. esquizofrenia

Relacione corretamente os tipos de esquizofrenia conforme a Classificação Internacional das Doenças (CID 10).

1. Residual.

2. Paranoide.

3. Catatônico.

4. Hebefrênica.

( ) Psicose marcada por notórios sintomas motores, inibição generalizada com estupor, mutismo, negativismo, catalepsia ou excessiva atividade motora.

( ) Possui como característica a perturbação na afetividade; quanto mais cedo o paciente adoece, mais se manifesta a perturbação da afetividade. A doença declara-se em idade juvenil ou mesmo na adolescência.

( ) A psicose é caracterizada por pensamentos autísticos, alucinações e desilusões altamente elaborados, sobretudo os de grandeza e perseguição, ressentimento e hostilidade.

( ) Estado crônico da doença esquizofrênica. Existe a presença persistente de sintomas negativos, embotamento afetivo, falta de cuidados pessoais, desempenho social medíocre, hipoatividade, lentidão motora, passividade e falta de iniciativa, pobreza da quantidade e do conteúdo do discurso, pouca comunicação não verbal.

A sequência está correta em

• A. 3, 4, 2, 1
• B. 4, 2, 1, 3
• C. 3, 1, 4, 2
• D. 2, 4, 1, 3
• E. 1, 2, 3, 4

Nos estados depressivos, a característica mais típica que se apresenta é a proeminência dos sentimentos de tristeza ou vazio, embora nem todos os pacientes relatem essa sensação subjetiva de tristeza. Considerando que o diagnóstico da depressão baseia-se em sintomas psíquicos, fisiológicos e evidências comportamentais, assinale a alternativa que apresenta um sintoma psíquico.

• A. Alteração do apetite.
• B. Agitação psicomotora.
• C. Retraimento social e crise de choro.
• D. Alteração do sono e redução do interesse sexual.
• E. Redução da capacidade de experimentar prazer na maior parte das atividades, antes consideradas como agradáveis.

Em relação ao Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), analise.

I. É possível identificar, na maioria das vezes, o fator que deflagrou ou acentuou o quadro psiquiátrico, como trauma, estresse familiar, dentre outros.

II. Apresenta compulsões, como ações ritualizadas, que servem para aliviar o quadro de ansiedade.

III. O quadro de TOC apresenta complicações por depressão e por grave prejuízo na vida ocupacional e social do paciente.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.

Segundo o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), assinale a alternativa que NÃO apresenta um dos critérios para pesquisar o transtorno de compulsão periódica – bulimia.

• A. Os episódios bulímicos ocorrem em média duas vezes por semana, por pelo menos três meses.
• B. Os episódios bulímicos e os comportamentos compensatórios ocorrem, em média, duas vezes por semana, por pelo menos três meses.
• C. A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e peso corporais. O distúrbio bulímico ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.
• D. A compulsão periódica bulímica está associada ao uso regular de comportamentos compensatórios inadequados, tais como purgação, jejuns e exercícios excessivos.
• E. Os episódios bulímicos recorrentes de consumo alimentar compulsivo caracterizam-se pela ingestão exagerada e descontrolada de alimento em curto espaço de tempo.

Na presença de Aids, o diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jiroveci pode ser considerado quando houver dispneia e hipoxemia leves com:

• A. radiograia de tórax com adenopatia hilar.
• B. radiograia de tórax com massa pulmonar.
• C. radiograia de tórax com consolidação focal.
• D. radiograia de tórax normal.
• E. radiograia de tórax com nódulo pulmonar.

As alterações isiopatológicas do enisema pulmonar produzem as seguintes repercussões na mecânica respiratória:

• A. aumento da complacência estática e redução da complacência dinâmica.
• B. aumento da resistência de vias aéreas e aumento da complacência dinâmica.
• C. diminuição da resistência de vias aéreas e aumento da complacência dinâmica.
• D. diminuição da resistência de vias aéreas e diminuição da complacência estática.
• E. diminuição da resistência de vias aéreas e diminuição da complacência dinâmica.

São marcadores de superfície utilizados no diagnóstico imuno-histoquímico da histiocitose pulmonar de células de Langerhans:

• A. CD4+ e Th1
• B. CD8+ e ATPase
• C. CD1a e S100
• D. CD3 e MHC classe H
• E. CD25 e BCR