Questões de Medicina do ano 2013

Na avaliação da doença pulmonar intersticial associada à artrite reumatoide o padrão obstrutivo ou misto sugere:

• A. acometimento da vasculatura pulmonar.
• B. faveolamento.
• C. acometimento concomitante das vias aéreas por bronquiolite.
• D. consolidação parenquimatosa.
• E. opacidade em vidro fosco sem ibrose.

Sobre o tratamento das doenças pulmonares intersticiais idiopáticas é correto airmar que:

• A. pacientes com ibrose pulmonar idiopática devem ser tratados com corticoesteroides isoladamente.
• B. pacientes tratados com sildenail têm demonstrado melhora clínica e espirométrica signiicativa.
• C. pacientes com diagnóstico de pneumonia intersticial aguda têm boa resposta à terapia antioxidante com N-acetilcisteína
• D. pacientes com padrão de pneumonia organizante têm alta probabilidade de responder a corticoesteroides.
• E. pacientes devem receber tratamento sintomático paliativo porque os efeitos colaterais dos agentes imunossupressores superam seus potenciais efeitos positivos.

Sobre o tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono podemos airmar que:

• A. o uso de CPAP está indicado no tratamento das formas graves e moderadas.
• B. o tratamento cirúrgico é a conduta preferencial em crianças com IAH >30.
• C. a cirurgia bariátrica é suiciente para reverter a hipóxia intermitente em obesos mórbidos.
• D. o uso de aparelhos ortodônticos é benéico nos portadores de sinusopatia associada.
• E. benzodiazepínicos e barbitúricos são drogas eicazes no tratamento conservador.

Sobre o derrame pleural benigno relacionado à exposição ao asbesto é correto dizer que:

• A. é sempre bilateral.
• B. pode ser assintomático.
• C. está associado a placas pleurais.
• D. é transudativo.
• E. possui bom prognóstico.

Assinale a airmativa correta sobre o empiema pleural:

• A. a contagem de linfócitos é superior a 80%.
• B. a dosagem de triglicerídeos é superior a 100mg/dL.
• C. a dosagem de glicose é superior a 60mg/dL.
• D. o aspecto macroscópico do líquido PE amarelo citrino.
• E. a dosagem de LDH é superior a 1.000UI.

Assinale qual das seguintes anormalidades de função pulmonar seria mais provável em um paciente com queixa de dispneia persistente um ano após episódio de SARA:

• A. Capacidade de difusão reduzida
• B. VEF₁/CVF reduzida
• C. VEF₁ reduzido
• D. CVF reduzida
• E. CPT reduzida

São objetivos da ventilação mecânica, EXCETO:

• A. normalizar a ventilação alveolar.
• B. manter valores aceitáveis de oxigenação arterial.
• C. reverter a acidose respiratória.
• D. aumentar o trabalho muscular respiratório.
• E. prevenir ou reverter atelectasia.

É contraindicação absoluta ao uso de suporte ventilatório não invasivo com pressão positiva:

• A. alterações da caixa torácica
• B. doença neuromuscular
• C. pós-operatório
• D. instabilidade hemodinâmica
• E. insuiciência cardíaca congestiva

Sobre a criptococose disseminada é correto airmar que:

• A. Sobre a criptococose disseminada é correto airmar que:
• B. o maior fator de risco é a imunodeiciência secundária à neutropenia.
• C. o comprometimento pulmonar predominante é de consolidação pneumônica com derrame pleural associado.
• D. é alto o rendimento da pesquisa direta do fungo em escarro e lavado broncoalveolar.
• E. a causa habitual de óbito é insuiciência respiratória por SARA.

Sobre a interpretação dos testes sorológicos no diagnóstico da histoplasmose podemos airmar:

• A. o tempo entre a infecção e a produção de anticorpos detectáveis é inferior a três semanas.
• B. a sensibilidade é menor e os títulos costumam ser mais baixos nos pacientes imunocomprometidos.
• C. os títulos não variam com a evolução da doença
• D. são altamente especíicos mas pouco sensíveis.
• E. é rara a ocorrência de reações cruzadas com outras doenças fúngicas.