Questões de Medicina do ano 2013

Paciente de 80 anos foi atendido com quadro de Pneumonia por Streptococcus pneumoniae. Evolui com quadro súbito de deterioração mental. Esta evolução sugere:

• A. meningite
• B. toxemia da pneumonia
• C. instalação de quadro demencial
• D. sepse
• E. delirium

O número de pacientes idosos com lesão renal crônica vem aumentando e com isso estudos mais recentes demonstraram que:

• A. o uso de altas doses de diuréticos está contraindicado na super-hidratação
• B. devido à perda de massa muscular o monitoramento da depuração da creatinina tem menor importância
• C. o controle da pressão arterial é mais benéico do que a restrição dietética
• D. há uma tendência a maior negação ao acesso ao especialista, diminuindo a indicação para tratamento dialítico
• E. o emprego da eritropoietina recombinante humana não está bem estabelecido em consequência dos efeitos na função renal

Fazem parte das grandes síndromes geriátricas:

• A. infarto do miocárdio (IM) e AVC
• B. hipertensão arterial (HA) e IM
• C. diabetes melito II (DM II) e HA
• D. iatrogenia e incontinência urinária
• E. catarata e DM II

A súbita hipotensão acompanhada de redução da frequência cardíaca no teste de inclinação (tilt test) caracteriza uma resposta do tipo:

• A. hipotensão postural com resposta cronotrópica adequada
• B. síncope psicogênica
• C. disautonômica
• D. neurocardiogênica (vasovagal)
• E. hipersensibilidade do seio carotídeo

A causa mais comum de sangramento digestivo baixo nos idosos, entre as seguintes, é:

• A. tumores de delgado
• B. hemorróida
• C. angioectasia
• D. câncer de cólon
• E. lesão do tipo dieulafoy

Paciente idoso, queixando-se de dores no corpo há vários meses. Não há sinais de logose nas articulações. O laboratório mostra anemia, elevação das escorias nitrogenadas e hipercalcemia. A hipótese clinica provável é:

• A. hipoparatireiodismo secundário
• B. mieloma múltiplo
• C. osteoartrite a uso abusivo de anti-inlamatórios
• D. câncer ósseo
• E. osteoporose

Em relação à demograia no Brasil, assinale a airmativa correta:

• A. as mulheres vivem mais e por serem mais saudáveis encontram-se em menor número nas instituições de longa permanência.
• B. percentualmente, o segmento populacional que mais cresce é o dos muito idosos.
• C. a predominância feminina entre os idosos brasileiros ocorre tanto no meio urbano quanto rural.
• D. de acordo com os últimos PNADS, tem ocorrido menor tendência das mulheres viverem sós.
• E. por exigirem menos cuidados e estarem menos institucionalizadas, as mulheres são as principais cuidadoras.

São características da Avaliação Geriátrica Ampla:

• A. não aumenta o número de diagnósticos quando realizada na emergência
• B. não interfere na institucionalização
• C. utiliza equipe multidisciplinar e diversas escalas de avaliação
• D. não há evidências de redução de mortalidade
• E. avaliação global do idoso, especialmente não frágil

hidrocefalia de pressão normal

• A. a síndrome depressiva diagnosticada com a EDG de 12
• B. a síndrome demencial diagnosticada com meem de 24
• C. a doença coronariana relatada pelo paciente
• D. o índice de massa corpórea de 17
• E. a gonartrose bilateral de joelho

Paciente de 92 anos portadora de doença de Parkinson, com múltiplas contraturas, afasia, quadro demencial, má conservação de dentes, com incontinência urinária e fecal, foi internada para tratamento de úlcera por pressão com infecção secundária, submetida a debridamento cirúrgico. Essas condições permitem airmar que a paciente apresenta:

• A. síndrome de fragilidade
• B. síndrome de imobilidade
• C. imobilidade
• D. demência por corpúsculos de Lewi
• E. hidrocefalia de pressão normal