Questões de Medicina do ano 2014

Na definição de casos de Sífilis primária, assinale a alternativa que se refere corretamente a essa forma da doença.

• A. Sífilis com mais de 1 ano de evolução , confirmada clínica e/ou laboratorialmente por meio de RPR ou VDRL ou FTA-Abs reagente.
• B. Presença de VDRL, ou RPR, ou FTA-Abs reagentes em portador assintomático de sífilis, com menos de 1 ano de evolução.
• C. Presença de sifílides papulosas disseminadas (principalmente palmo- plantares), e/ou condiloma plano, acompanhadas ou não por poliadenomegalia, e VDRL, ou RPR, ou FTA-Abs reagentes.
• D. Presença de úlcera geralmente única e indolor, associada à pesquisa de Treponema pallidum “em campo escuro” positiva, ou RPR, ou VDRL, ou FTA-Abs reagentes ou não.
• E. Presença de sinais e sintomas que geralmente ocorrem após 3 a 12 anos de infecção ou mais, principalmente por lesões cutaneomucosas (tubérculos ou gomas), neurológicas (demência), cardiovasculares (aneurisma aórtico) e articulares (artropatia de Charcot).

Adultos jovens com história clínica ou com sintomatologia clínica de tosse com expectoração por 3 semanas ou mais associada a febre, perda de peso ou apetite, que durante a investigação radiológica apresentam imagem compatível com tuberculose pulmonar, têm a confirmação da forma pulmonar bacilífera com:

• A. Teste tuberculínico (reação de Mantoux) positiva.
• B. Duas baciloscopias diretas positivas.
• C. Duas bacioloscopias negativas, mas com achados clínicos ou outros exames complementares que permitam o diagnóstico de tuberculose.
• D. Broncoscopia com lavado bronquioalveolar e biópsia transbrônquica.
• E. Cultura positiva para M. tuberculosis de material de localização extrapulmonar.

Após a administração de uma dose padronizada de um antimicrobiano, o aumento da sua concentração plasmática até a sua distribuição nos tecidos para metabolização e eliminação é denominado:

• A. Tempo de ligação proteica.
• B. Meia vida do antibiótico.
• C. Concentração sérica.
• D. Concentração sérica mínima.
• E. Concentração inibitória mínima.

Na interpretação de exames complementares no diagnóstico de doenças infecciosas e parasitárias, o resultado de um hemograma com aumento do número de leucócitos com predomínio de eosinófilos é encontrado em:

• A. Doenças auto-imunes.
• B. Infecções fúngicas.
• C. Infecções virais.
• D. Infecções bacterianas.
• E. Infestações por parasitas nematódeos.

Os exames de laboratório para detecção de uma doença, com possíveis resultados positivos e negativos, podem ter erros de precisão ou mesmo de interpretação.

Assim, a sensibilidade de um teste:

• A. Mede a capacidade do teste em excluir corretamente aqueles que não possuem a doença.
• B. Mede a capacidade do teste em excluir corretamente aqueles que não possuem a doença.
• C. Mede a capacidade do teste em identificar corretamente a doença entre aqueles que a possuem.
• D. É a fração dos que obtiveram resposta negativa no teste entre aqueles que não possuem a doença.
• E. É a fração dos que obtiveram resposta positiva no teste entre aqueles que não possuem a doença.

O indicador epidemiológico que traz a ideia de intensidade com que acontece uma doença numa população, ou seja, mede a probabilidade de ocorrência de casos novos de doença na população é a:

• A. Incidência.
• B. Letalidade.
• C. Morbidade.
• D. Prevalência.
• E. Infectividade.

Em epidemiologia clínica, o reservatório de agentes infecciosos causadores de doenças pode um ser humano ou animal, artrópode, planta, solo ou matéria inanimada onde o agente normalmente vive, se multiplica ou sobrevive e pode ser transmitido.

A febre tifoide, segundo seu reservatório, é classificada como uma:

• A. Fitonose.
• B. Zoonose.
• C. Hidronose.
• D. Anfixenose.
• E. Antroponose.

Na síndrome de má absorção, a apresentação clínica pode variar desde esteatorreia e emagrecimento severos até alterações mínimas e incidentais em exames laboratoriais bioquímicos e hematológicos.

Na investigação diagnóstica, a avaliação da função exócrina do pâncreas é feito por meio:

• A. Exames de imagem cintilográficos.
• B. Do teste de Schilling e dosagem da vitamina B12.
• C. Do teste respiratório com glicose-H2 para avaliar crescimento bacteriano aumentado.
• D. Do teste de Lundh para dosagem de secretina-pancreozimina.
• E. Do clareamento de alfa-1-antitripsina para avaliar a perda intestinal de proteínas.

Pacientes que chegam à Unidade Local de Saúde com história prévia de etilismo crônico com quadro agudo de dor abdominal de forte intensidade em abdome superior, acompanhado de náuseas e vômitos, que em exame físico identifica-se uma massa palpável no epigástrio e hipocôndrio esquerdo, devem ter como suspeita diagnóstica inicial:

• A. Colecistite aguda.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Abdome agudo por apendicite aguda.
• D. Abdome agudo por úlcera péptica perfurada.
• E. Esofagite por refluxo gastroesofagiano complicado.

Na doença do refluxo gastroesofagiano, a lesão anatomopatológica com metaplasia do epitélio escamoso para um epitélio colunar é um fator de risco para o desenvolvimento de:

• A. Epitélio de Barrett e adenocarcinoma.
• B. Úlcera gástrica, gastrite – câncer gástrico.
• C. Infiltração eosinofílica e esofagite eosinofílica
• D. Síndrome de Zollinger Ellison e Gastrinoma.
• E. Síndrome de Mallory Weiss e hemorragia digestiva.