Questões de Medicina do ano 2014

A diarreia que se manifesta por diarreia líquida, volumosa, com pH fecal ácido e relacionada com a frequência das refeições, em pacientes com deficiência de lactase, caracteriza uma diarreia do tipo:

• A. Intoxicação alimentar.
• B. Osmótica.
• C. Secretória não invasiva.
• D. Invasiva ou inflamatória.
• E. Toxigênica não invasiva.

A diarreia se manifesta com um aumento na frequência e na quantidade de água e eletrólitos nas fezes, com produção frequente de fezes malformadas, aquosas e liquidificadas.

Os agentes etiológicos de diarreias aquosas e sem febre causadas por microrganismos não invasivos e produção e enteroxinas são:

• A. Shigella.
• B. Salmonella.
• C. Campylobacter.
• D. Giardia lamblia.
• E. E.coli enterotoìxica e Vibrio cholerae.

A hemorragia digestiva aguda (HDA) , evidenciada clinicamente pela exteriorização de hematêmese, melena ou enterorragia, é uma causa frequente de hospitalização de urgência.

Das HDAs de etiologia não varicosa, a causa principal em nosso meio é:

• A. Câncer gástrico.
• B. Esofagite péptica.
• C. Úlcera péptica gastroduodenal.
• D. Lesão aguda de mucosa gastroduodenal.
• E. Laceração aguda da transição esôfago-gástrica (Mallory-Weiss).

A principal causa de abdome agudo inflamatório em adultos jovens é:

• A. Apendicite aguda.
• B. Colecistite aguda.
• C. Colite isquêmica.
• D. Pancreatite aguda.
• E. Doença inflamatória intestinal.

Considere pacientes com mais de 60 anos que se apresentam com história clínica de dor e desconforto no quadrante inferior esquerdo acompanhado de náuseas e vômitos. No exame físico se identifica a presença de descompressão brusca dolorosa e febre.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

• A. Colite isquêmica
• B. Carcinoma intestinal
• C. Síndrome do intestino irritável
• D. Doença inflamatória intestinal
• E. Diverticulite de cólon

Das hepatites virais agudas, aquela que, das pessoas infectadas, 70% a 85% desenvolvem a forma crônica, mantendo um processo inflamatório hepático por mais de seis meses e destas, 20% a 30% evoluem para cirrose e, ainda, dos cirróticos, 1,0% a 5,0% desenvolvem hepatocarcinoma é a:

• A. A.
• B. B.
• C. C.
• D. D.
• E. E.

Enterobiose que geralmente cursa como assintomática ou apresenta como característica principal o prurido retal, frequentemente noturno, que causa irritabilidade, desassossego, desconforto e sono intranquilo é sugestivo de infestação por:

• A. Ascaris lumbricoides.
• B. Ancylostoma duodenale.
• C. Entamoeba histolytica.
• D. Enterobius vermicularis.
• E. Strongyloides stercolaris.

Doença sistêmica inflamatória crônica, de provável etiologia autoimune, em que as glândulas lacrimais e salivares são os principais órgãos afetados pela infiltração linfoplasmocitária, que desencadeia quadro clássico de xeroftalmia e xerostomia.

Os sintomas acima referem-se à:

• A. Polimiosite.
• B. Esclerodermia.
• C. Dermatomiosite .
• D. Síndrome de Sjögren.
• E. Doença mista do tecido conjuntivo.

Doença reumática inflamatória crônica, que acomete preferencialmente a coluna vertebral, podendo evoluir com rigidez e limitação funcional progressiva do esqueleto axial, que geralmente se inicia em adultos jovens masculinos com antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 positivo é a:

• A. Doença reumática.
• B. Síndrome de Reiter.
• C. Espondilite anquilosante.
• D. Artrite reumatoide juvenil.
• E. Artrite psoriásica.

Considere pacientes com história clínica de dor óssea, fraturas, deformidades esqueléticas e artrite secundária e com achados radiológicos de lesões osteolíticas, com ossos aumentados de tamanho e espessamento cortical e elevação da concentração de marcadores bioquímicos de remodelação óssea.

Os sintomas descritos acima caracterizam:

• A. Doença da Paget.
• B. Síndrome de Reiter.
• C. Espondilite anquilosante.
• D. Artrite reumatoide juvenil.
• E. Polimiosite.