Questões de Medicina do ano 2014

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A Epilepsia é uma doença crônica caracterizada por crises recorrentes produzidas por uma descarga excessiva e anormal de um grupo de neurônios.

Crises que se apresentam com perda total da consciência são as:

  • A. Crises epiléticas parciais.
  • B. Crises epiléticas generalizadas.
  • C. Crises epiléticas parciais complexas.
  • D. Crises epiléticas parciais simples.
  • E. Crises epiléticas secundárias.

No diagnóstico diferencial das cefaleias da criança, aquelas formas agudas recorrentes, com duração com ou sem tratamento de 1 a 72 horas, pulsátil e acompanhada de náuseas e/ou vômitos são sugestivas de:

  • A. Migrânea sem aura.
  • B. Cefaleia pós crise convulsiva.
  • C. Cefaleia tipo tensional crônica.
  • D. Cefaleia aguda localizada por sinusopatia.
  • E. Cefaleia relacionada a hipertensão arterial.

Nas crianças que se apresentam com quadro súbito de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, náuseas, vômitos e febre e que ao exame físico estão em bom estado geral com presença de sinais de irritação meníngea, o exame do líquor cefalorraquidiano é fundamental para o diagnóstico.

Quando ele se apresenta com aspecto límpido, incolor ou opalescente, cloretos e glicose normais, proteínas ligeiramente elevadas, celularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com predominância de linfócitos, o diagnóstico inicial é de:

  • A. Meningococemia.
  • B. Meningite tuberculosa.
  • C. Meningite por Haemophilus.
  • D. Meningites purulentas.
  • E. Meningite vital.

A doença meningocócica (DM) que se apresenta com quadro grave, caracterizada por mal-estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses), e sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski) está associada à etiologia por:

  • A. Neisseria meningitidis
  • B. Haemophilus influenzae
  • C. Streptococcus pneumoniae
  • D. Mycobacterium tuberculosis
  • E. Echovirus e Coxsackievirus

Dos tumores renais, o tumor de Wilms ou Nefroblastoma é o tumor sólido renal mais frequentemente encontrado.

Seu diagnóstico na maioria das vezes é feito por (pela):

  • A. Um achado de tumor abdominal palpável pelos pais ou pelo pediatra no exame clínico de rotina ou outras doenças.
  • B. Um achado na ultrassonografia de rotina realizada na investigação de pacientes com infecção de repetição do trato urinário.
  • C. Presença de hematúria macroscópica em que posteriormente se identifica o tumor renal em outros exames de imagem.
  • D. Presença de hematúria macroscópica em que posteriormente se identifica o tumor renal em outros exames de imagem.
  • E. Presença de hipertensão arterial em que posteriormente se identifica o tumor renal em outros exames de imagem.

O método de diagnóstico que melhor define a morfologia do trato urinário, considerado como de escolha para o diagnóstico do refluxo vésico-ureteral, é o(a):

  • A. Urodinâmica.
  • B. Urografia excretora.
  • C. Uretrocistografia miccional.
  • D. Cintilografia renal estática com DMSA.
  • E. Cintilografia renal dinâmica com DTPA.

O exame complementar que melhor mede a taxa de filtração glomerular, utilizado como indicador de início de uma doença renal, é:

  • A. Ureia sérica.
  • B. Creatinina sérica.
  • C. Análise do sedimento urinário.
  • D. Proteína urinária.
  • E. Potássio sérico.

A hipertensão arterial em pediatria pode ser de causa primária ou secundária e ela é mais frequentemente encontrada como complicação do/a(s):

  • A. Glomerulopatias.
  • B. Insuficiência renal crônica.
  • C. Síndrome hemolítico-urêmica.
  • D. Nefropatia de refluxo.
  • E. Feocromocitoma.

A hidronefrose é a alteração mais frequente encontrada no trato urinário fetal pela ecografia obstétrica.

Assinale a alternativa que se refere à causa não obstrutiva de hidronefrose.

  • A. Ureterocele ectópica
  • B. Válvula de uretra posterior
  • C. Estenose da junção ureteropélvica
  • D. Estenose da junção ureterovesical
  • E. Refluxo vesicoureteral

Assinale a alternativa que indica qual das etiologias listadas abaixo é a mais frequente da síndrome nefrótica na infância.

  • A. Colagenoses
  • B. Lesão histológica mínima
  • C. Granulomatose de Wegener
  • D. Glomerulonefrite proliferativa mesangial
  • E. Glomerulonefrite membrano proliferativa
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