Questões de Medicina do ano 2014

Em relação ao câncer dermatológico, as cutâneas pigmentares melanocíticas em placas , de contornos irregulares, crescimento excêntrico e diversas tonalidades de melanina e diâmetro maior que 6 mm devem ter como diagnóstico:

• A. Nevo de Clark.
• B. Carcinoma basocelular.
• C. Melanoma expansivo superficial.
• D. Carcinoma epidermoide.
• E. Lentigo maligno.

Lesões dermatológicas que anatomopatologicamente se caracterizam por manchas hipocrômicas na pele e nas mucosas, leitosas, assintomáticas, com limites nítidos e bordas hipercrômicas ou eritematosas, têm como diagnóstico inicial:

• A. Melasma.
• B. Pitiríase versicolor.
• C. Hipocromia pós-inflamatória.
• D. Nevo anêmico.
• E. Vitiligo.

As reações cutâneas que anatomopatologicamente se caracterizam por lesões urticariformes maculopapulares pruriginosas, que surgem subitamente e que progridem para lesões papulares com vesícula central e posteriormente para lesões crostosas, geralmente em tronco superior, têm como diagnóstico inicial o(a):

• A. Prurigo simples.
• B. Eritema nodoso.
• C. Urticária alérgica.
• D. Molusco contagioso.
• E. Foliculite eosinofílica.

Assinale a alternativa que contenha a quantidade CORRETA de pessoas que uma Estratégia de Saúde da Família deve cobrir em uma área vulnerável:

• A. No máximo 4.000 pessoas.
• B. Aproximadamente 2.000 pessoas.
• C. Até 3.000 pessoas.
• D. De 3.000 a 4.500 pessoas.

Em relação ao Projeto terapêutico singular, este pode ser dividido em quatro momentos distintos, EXCETO:

• A. Diagnóstico.
• B. Reavaliação.
• C. Definição de metas.
• D. Responsabilidade centralizada nos principais envolvidos.

Sobre a Febre reumática (FR) é INCORRETO afirmar sobre os seus sintomas:

• A. A mais temível manifestação é a cardite, que responde pelas sequelas crônicas, muitas vezes incapacitantes, em fases precoces da vida, gerando elevado custo social e econômico.
• B. Os nódulos subcutâneos são raros e, com isso, quando presentes, caracterizam uma manifestação patognomônica de F.R.
• C. A Coréia de Sydenham é a principal manifestação neurológica da FR: geralmente afeta crianças de 5 a 15 anos e é um critério maior para diagnóstico de FR.
• D. O acometimento cardíaco é caracterizado pela pancardite, entretanto são as lesões valvares as responsáveis pelo quadro clínico e pelo prognóstico.

Não é uma condição que origina Anemia de Doença Crônica:

• A. Doença inflamatória Pélvica.
• B. Lúpus eritematoso sistêmico.
• C. Insuficiência hepática.
• D. Meningite.

Paciente, 5 anos de idade, 25kg, diagnosticada com Tuberculose pulmonar deve receber qual esquema básico para tratamento da TB:

• A. 2 meses de fase de ataque com: Rifampicina 300mg/dia; Isoniazida 200mg/dia; Pirazinamida 1000mg/dia. 4 meses de fase de manutenção: Rifampizina 300mg/dia; Isoniazida 200mg/dia.
• B. 2 meses de fase de ataque com: Rifampicina 150mg/dia; Isoniazida 75mg/dia; Pirazinamida 400mg/dia e Etambutol 275mg/dia. 4 meses de fase de manutenção: Rifampizina 150mg/dia; Isoniazida 100mg/dia.
• C. 2 meses de fase de ataque com: Rifampicina 150mg/dia; Isoniazida 100mg/dia. 4 meses de fase de manutenção: Rifampizina 150mg/dia; Isoniazida 100mg/dia.
• D. 2 meses de fase de ataque com: Rifampicina 150mg/dia; Isoniazida 75mg/dia; Etambutol 275mg/dia. 4 meses de fase de manutenção: Rifampizina 300mg/dia; Isoniazida 200mg/dia.

A úlcera péptica era, até recentemente, considerada uma doença de etiologia desconhecida, de evolução em geral crônica, com surtos de ativação e períodos de acalmia, resultantes de perda circunscrita de tecido em regiões do trato digestivo capazes de entrar em contato com a secreção cloridropéptica do estômago. É diferenciada das erosões pelo fato destas não atingirem a submucosa e, portanto, não deixarem cicatriz ao se curarem. O aparecimento de úlceras pépticas pode estar associado ao uso prolongado de antiinflamatórios não esteroides (AINES). Acredita-se que AINEs promovem lesão gastroduodenal por dois mecanismos independentes, ou seja, diretamente por efeito tóxico direto, em nível epitelial, sobre os mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal, resultando em aumento da permeabilidade celular, inibição do transporte iônico e da fosforilação oxidativa, e, sistematicamente, enfraquecendo os mecanismos de defesa através da inibição da cicloxigenase, enzima-chave na síntese das prostaglandinas. Desta forma, AINEs causam uma redução significativa nos teores de prostaglandinas das mucosas. Desta forma, não é um fator de risco que claramente cursam com o risco aumentado de complicações da úlcera péptica pelo uso deste tipo de medicação:

• A. História prévia de úlcera péptica ou sangramento digestivo.
• B. Idade superior a 60 anos, especialmente em mulheres.
• C. Diabetes Mellitus tipo 2.
• D. Coadministração de corticosteroides e anticoagulantes.

Das medicações abaixo qual é um anticolinérgico?

• A. Fetanil
• B. Isossorbida
• C. Dobutamina
• D. Atropina