Questões de Medicina do ano 2014

Considerando o uso de expansores cutâneos, assinale a alternativa correta.

• A. Do ponto de vista histológico, ocorre adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e espessamento da derme.
• B. O intervalo entre as sessões é de, no mínimo, 30 dias.
• C. Não é permitido ultrapassar o volume máximo da capacidade do expansor.
• D. Recomenda-se que o expansor seja preenchido na ocasião da sua colocação com um volume 10% da capacidade dele.
• E. Não se deve realizar capsulotomia ao se retirar o expansor, mesmo que haja tensão na extremidade do retalho avançado.

No que se refere a enxertos, assinale a alternativa correta.

• A. O enxerto em malha tem boa indicação para áreas articulares e dorso de mão por ter pouca contratura.
• B. No homoenxerto, o doador e o receptor são o mesmo indivíduo.
• C. Os enxertos de pele parcial apresentam contração secundária maior que os enxertos de pele total.
• D. A neovascularização é a segunda fase de integração do enxerto e é iniciada após 48 horas.
• E. No enxerto em estampilha, é utilizada pele total expandida através de pequenos cortes em todo o enxerto.

Quanto à anatomia da face e anexos, assinale a alternativa correta.

• A. O músculo oblíquo superior é o único músculo extraocular que se origina na órbita anterior, e por sua posição anatômica pode ser lesado durante a blefaroplastia.
• B. Pacientes com câncer na orofaringe podem queixar-se de dor referida na orelha via ramos do nervo vago que inervam também a concha.
• C. A sensibilidade do terço posterior da língua é dada pelo nervo lingual (ramo do trigêmeo).
• D. A placa tarsal da pálpebra inferior é duas vezes maior que a da pálpebra superior.
• E. Normalmente, a proporção da distância intercantal com a interpupilar é de 1:3.

Com relação à cirurgia da mão, assinale a alternativa correta.

• A. Os músculos lumbricais unem os tendões flexores profundos ao aparelho extensor, e são os únicos músculos esqueléticos que não têm inserção óssea.
• B. O nervo mediano inerva os músculos hipotenares, interósseos palmares e dorsais e o músculo adutor do polegar.
• C. O nervo ulnar inerva os músculos tenares, primeiro e segundo lumbricais.
• D. Os tendões flexores são mantidos em contato com o esqueleto das falanges pelas polias flexoras – cinco cruciformes (mais espessas) intercaladas por três anulares (mais finas).
• E. O nervo mediano pode sofrer compressão na face ventral do punho em sua passagem pelo canal de Guyon.

Considere hipoteticamente que um paciente apresenta contratura moderada de prótese mamária, com implante palpável e perceptível. De acordo com a classificação de Baker, é correto afirmar que a contratura dele é grau

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Quanto à anatomia dos membros inferiores, é correto afirmar que

• A. a artéria epigástrica inferior profunda e a artéria ilíaca circunflexa profunda são ramos da artéria femoral.
• B. as síndromes compartimentais são mais comuns na região das coxas que nas regiões abaixo do joelho.
• C. o ventre lateral do músculo gastrocnêmio é o mais utilizado por ser maior, de pedículo vascular mais longo e, portanto, maior arco de rotação.
• D. o músculo tensor da fáscia lata é classificado por Mathes e Nahai como tipo I e o pedículo é o ramo transverso da artéria femoral circunflexa lateral.
• E. a artéria dorsal do pé é ramo da artéria fibular.

Do ponto de vista cirúrgico, é de grande importância o estudo das inserções das fibras mediais do músculo platisma. Acerca desse assunto, é correto afirmar que a variação mais frequente é a de tipo

• A. II: as fibras se entrelaçam abaixo da cartilagem tireoide.
• B. II: as fibras se inserem diretamente no mento, sem se entrecruzarem.
• C. III: as fibras se entrelaçam ao nível da cartilagem tireoide, comportando-se como um só músculo na região supra-hióidea.
• D. I: as fibras se inserem diretamente no mento, sem se entrecruzarem.
• E. I: as fibras se entrelaçam cerca de 2 cm do mento, estando separadas na região supra-hióidea.

No que se refere à anatomia da face, assinale a alternativa correta.

• A. A artéria facial é ramo da artéria carótida externa.
• B. O músculo frontal possui fixações ósseas e sua função é elevar os supercílios e as pálpebras.
• C. Os músculos genioglosso, miloióideo e genioióideo são responsáveis pelo fechamento da boca.
• D. A porção sensitiva do nervo trigêmeo é dividida em ramos frontal, zigomático, bucal, marginal e cervical.
• E. O nervo trigêmeo, quinto par craniano, não contribui para a parte motora dos músculos da mastigação.

Quanto ao carcinoma hepatocelular, assinale a alternativa correta.

• A. A vacinação universal contra a hepatite B, embora benéfica, não reduz a incidência de carcinoma hepatocelular, uma vez que a hepatite C e a A são os principais responsáveis pela formação desse carcinoma.
• B. Níveis de alfa-fetoproteína acima de 100 ng/mL tem especificidade de 95% a 100% para carcinoma hepatocelular.
• C. O carcinoma hepatocelular é comumente diagnosticado por ultrassonografia de vigilância, que é recomendada a cada 18 meses em pacientes com cirrose de qualquer origem.
• D. Os pequenos carcinomas hepatocelulares geralmente são hiperecoicos, enquanto os grandes são hipoecoicos.
• E. Quase na totalidade, os carcinomas hepatocelulares se rompem, formando hemoperitônio devido à malformação vascular inerente ao tumor.

Em relação ao hemangioma cavernoso, tumor benigno do fígado, assinale a alternativa correta.

• A. Na ressonância magnética contrastada com gadolínio, os hemangiomas apresentam-se como lesões homogêneas de baixa intensidade em imagens ponderadas em T1 e como lesões hiperintensas, nitidamente demarcadas, em T2.
• B. O hemangioma cavernoso é tumor benigno de fígado raro, predominante em indivíduos do sexo masculino e praticamente inexistente em mulheres multíparas.
• C. Ocorre transformação maligna em hemangiomas cavernosos.
• D. Todos os tipos de hemangiomas cavernosos são muito sintomáticos, causando dor, desconforto abdominal, febre, anorexia e perda de peso, e estão associados com a síndrome de Kasabach-Merritt.
• E. Na ultrassonografia, aparece como lesões mal delimitadas, homogeneamente hipoecoicas, todavia aparece hiperecoicos, exclusivamente, em fígados gordurosos.