Questões de Medicina do ano 2014

Considerando a classificação de osteoporose generalizada, assinale a alternativa que apresenta a patologia que leva à osteoporose primária.

• A. Osteoporose juvenil idiopática.
• B. Hipogonadismo.
• C. Síndromes de má absorção.
• D. Doença celíaca.
• E. Artrite reumatoide.

Em relação às alterações musculares na fibromialgia, assinale a alternativa correta.

• A. Hipertrofia das fibras tipo II.
• B. Ausência de fibras reticulares.
• C. Diminuição do conteúdo lipídico.
• D. Edema focal.
• E. Diminuição do número de mitocôndrias.

Qual patologia está classificada como reumatismo de partes moles?

• A. Doença de Lyme.
• B. Síndrome do túnel do carpo.
• C. Fibromialgia.
• D. Doença mista do tecido conjuntivo.
• E. Febre reumática.

Assinale a alternativa que apresenta os tipos de articulações fibrosas.

• A. Sutura, sindesmose e gonfose.
• B. Sutura e sindesmose.
• C. Sindesmose e gonfose.
• D. Gonfose e sutura.
• E. Sindesmose, somente.

Na avaliação reumatológica, é necessária a investigação de alguns dados informados pelo paciente. Assinale a alternativa que apresenta um dado não relacionado a essas informações.

• A. Número de articulações envolvidas.
• B. Simetria.
• C. Duração.
• D. Tipos de sinais flogísticos.
• E. Nível de escolaridade.

Responsável pela lubrificação da cartilagem graças à sua alta viscosidade conferida pelo ácido hialurônico, um macropolímero sacarídico. Quando existe uma agressão articular, o líquido pode alterar-se. A análise das suas características pode auxiliar no diagnóstico diferencial das doenças articulares. Em algumas situações, sua avaliação pode ser conclusiva para o diagnóstico, como, por exemplo, nas artrites sépticas e microcristalinas. Uma desvantagem é que só se consegue retirá-lo de grandes e médias articulações. Com base nessas informações, é correto afirmar que elas apresentam a definição de

• A. proteína C reativa.
• B. fator reumatoide.
• C. líquido sinovial.
• D. fator antinuclear (FAN).
• E. líquido de hemossedimentação.

Com relação ao diagnóstico da artrite idiopática juvenil, assinale a alternativa correta.

• A. O exantema típico está presente em 95% dos casos, podendo surgir ou exacerbar-se com a febre.
• B. Nem sempre a febre está presente.
• C. Quase a totalidade dos pacientes apresenta sintomas de pericardite.
• D. Ocorre hepatoesplenomegalia bastante acentuada.
• E. A presença de serosite, especialmente acompanhada de pleurite e miocardite, exclui o diagnóstico.

A respeito da síndrome de ativação macrofágica (SAM) na artrite idiopática juvenil, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento à base de terapia com ouro, ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não hormonais, metotrexate, sulfassalazina e penicilamina tem efeito protetor, o que evita a SAM.
• B. Na SAM, ocorre hiperfibrinogenemia acompanhada de redução drástica nos níveis de TGO e TGP.
• C. A SAM pode ser desencadeada por agentes infecciosos virais, como varicela-zoster, hepatite A, Epstein-Barr e Coxsackie B.
• D. O mielograma apresenta-se normal, sem hemofagocitose.
• E. A redução nos níveis de ferritina e o aumento da velocidade de hemossedimentação estão presentes.

Acerca da artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

• A. Consequência da infecção pelo vírus Epstein-Barr.
• B. Tabagismo como fator protetivo.
• C. Acometimento monoarticular.
• D. Prevalência maior em homens do que em mulheres, em uma razão de 10:1.
• E. Inflamação articular onde há hiperplasia das células sinoviais, dano microvascular e infiltrado perivascular de células mononucleadas.

Considerando as manifestações extra-articulares da artrite reumatoide, assinale a alternativa que indica a mais frequente.

• A. Síndrome de Caplan.
• B. Lesão irreversível do sistema nervoso central.
• C. Tamponamento cardíaco.
• D. Nódulos reumatoides.
• E. Doença glomerular.