Questões de Medicina do ano 2014

Assinale a alternativa correta quanto ao fármaco usado para manuseio da hipercalemia, que tem como mecanismo de ação a estabilização do potencial da membrana cardíaca.

• A. Salbutamol.
• B. Gluconato de cálcio 10%.
• C. Glicose.
• D. Insulina.
• E. Furosemida.

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA) no recém-nascido e em bebês, assinale a alternativa correta.

• A. A taxa de filtração glomerular do recém-nascido é maior que a de crianças mais velhas.
• B. A IRA em bebês e neonatos é, em geral, irreversível, levando ao óbito na grande maioria dos casos.
• C. A IRA em bebês e recém-nascidos é sempre oligúrica.
• D. A furosemida deve ser usada com cautela nesses casos, em especial pela ototoxidade.
• E. E) A hipercalemia raramente ocorre em casos de IRA de bebês e neonatos, ao contrário do que costuma ocorrer com crianças maiores e adultos.

Assinale a alternativa que corresponde ao valor aproximado de creatinina sérica, mensurada em mg/dL, que representa um valor de função renal normal para uma criança da faixa etária de quatro anos de idade e estatura aproximada de 101 cm.

• A. 1,10.
• B. 0,90.
• C. 0,88.
• D. 0,62.
• E. 0,37

Acerca da hipertensão arterial em crianças e sua ligação com doenças renais, assinale a alternativa correta.

• A. A síndrome hemolítico-urêmica não tem o condão de interferir nos níveis pressórios, especialmente em pacientes pediátricos.
• B. A nefropatia do refluxo, glomerulopatias e doença renovascular são exemplos de doenças renais capazes de causar hipertensão em crianças.
• C. A terapêutica farmacológica está indicada, inclusive para crianças assintomáticas, independentemente da adoção de outras medidas terapêuticas de suporte.
• D. A anlodipina está recomendada para uso a partir de um ano de idade.
• E. O uso de captopril está contraindicado em neonatos e crianças menores de seis anos de idade.

Quando a criança apresenta comprometimento do parênquima renal, comprometimento do estado geral, dor abdominal, febre e mal-estar, o diagnóstico mais provável é

• A. cistite.
• B. bacteriúria assintomática.
• C. estenose uretral.
• D. bexiga neuropática.
• E. pielonefrite aguda.

Acerca da infecção do trato urinário em crianças, assinale a alternativa correta.

• A. A Klebsiella sp. é o agente etiológico mais raro em recém-nascidos.
• B. É mais prevalente em meninos, especialmente os circuncidados, do que em meninas.
• C. O tratamento para crianças sintomáticas pode ser feito com ceftriaxona 500 mg/kg/dia, a cada 12 horas.
• D. A Escherichia coli é responsável pela maior parte das infecções do trato urinário em crianças.
• E. A cefalosporina intravenosa está contraindicada no tratamento de recém-nascidos com infecção do trato urinário.

Com relação aos exames hematológicos cintilográficos, assinale a alternativa correta.

• A. O tempo em que o paciente permanecerá na mesa durante a aquisição das imagens é de cerca de 10 minutos no máximo.
• B. A cintilografia com gálio-67 é indicada no diagnóstico e estadiamento de linfomas.
• C. O tempo de varredura de uma fatia durante a localização da imagem pode variar em função da duração do transplante.
• D. Na cintilografia com leucócitos marcados, o exame é realizado após a técnica da ventilação pulmonar ser realizada.
• E. O teste de Schilling é indicado na pesquisa de sangue nas fezes para avaliação de linfomas.

De acordo com os programas de controle de qualidade, testar a resposta intrínseca da câmara para um fluxo espacialmente uniforme de fótons incidentes sobre o campo de visão, usando uma janela simétrica de energia centralizada sobre o fotópico de outros radionuclídeos usados no serviço de medicina nuclear, para altas densidades de contagens, é um objetivo para a uniformidade intrínseca para nuclídeos diferentes de 99mTc. Assinale a alternativa que apresenta a frequência com que esse teste deve ser realizado.

• A. Diariamente.
• B. Mensalmente.
• C. Semestralmente.
• D. Anualmente.
• E. Após serviços de manutenção ou correção ou quando os valores estiverem fora do intervalo de tolerância com relação ao valor de referência.

Com relação às cintilografias ósseas, julgue os itens a seguir.

I. Os fosfonatos são os agentes mais comuns na avaliação do sistema osteo-articular. Esses estudos podem ser divididos em cintilografias ósseas de corpo inteiro e cintilografias ósseas trifásicas.

II. As imagens patológicas cintilográficas mais frequentemente encontradas são as que resultam de uma maior atividade osteoblástica, podendo também ser encontradas imagens com captação óssea ausente, originando áreas que podem corresponder a zonas de necrose óssea.

III. O tempo recomendado para a obtenção da imagem cintilográfica é de cerca de 10 minutos após a administração da dose do radiofármaco.

É correto apenas o que se afirma em

• A. I.
• B. II.
• C. I e II.
• D. I e III.
• E. II e III.

É uma técnica singular de obtenção de imagens tomográficas tridimensionais, com capacidade de obtenção de mostrar o funcionamento bioquímico de órgãos e tecidos do corpo por meio da emissão de prótons. Com base nessa informação, assinale a alternativa que melhor define a técnica descrita.

• A. Bomba de cobalto.
• B. PET.
• C. IMRT.
• D. RM.
• E. SPECT.