Questões de Medicina do ano 2014

Acerca da ressonância magnética em diagnóstico de gastroenteroscopia, é correto afirmar que

• A. as vantagens da ressonância magnética sobre a tomografia computadorizada incluem uma resolução de contraste superior em tecidos moles e ausência de radiação ionizante.
• B. apresenta grande resolução espacial.
• C. o período de exame é pequeno.
• D. apresenta menor custo-benefício que a TC.
• E. é indicada em pacientes com marcapasso e com claustrofobia.

A respeito do uso da tomografia em gastroenterologia, assinale a alternativa correta.

• A. As imagens de tomografia computadorizada (TC) abdominal dificilmente utilizam contraste tanto oral quanto endovenoso para uma completa avaliação de vísceras ocas e sólidas.
• B. Na tomografia, imagens multifásicas dinâmicas do fígado, após a administração de material de contraste, são excelentes para caracterizar lesões hepáticas focais e para obter angiografia por TC, que tem substituído a angiografia diagnóstica convencional.
• C. A TC abdominal tem indicação clínica somente para diagnóstico de trauma contuso, não sendo esclarecedora em outros casos.
• D. O carcinoma hepatocelular dificilmente é detectado por TC.
• E. Não é possível obter imagens de todo o fígado do paciente por TC em uma única pausa respiratória, o que diminui a sensibilidade do exame para detectar lesões nesse órgão.

Quanto ao diagnóstico da doença renal, assinale a alternativa correta.

• A. A tomografia computadorizada dos rins é limitada para a detecção de cálculos renais, pois não detecta todos os tipos de cálculos.
• B. A angiografia por ressonância magnética mostrou-se pouco sensível para detectar estenoses nos rins.
• C. A angiografia renal deve ser feita sempre sem contraste para melhor diagnóstico da poliarterite nodosa.
• D. A renografia seguida do uso endovenoso de furosemida sugere a ausência de obstrução anatômica quando a eliminação do isótopo ocorre de forma lenta e homogênea.
• E. A arteriografia renal constitui o exame padrão-ouro para avaliação da estenose de artéria renal.

No que se refere à doença pericárdica, é correto afirmar que

• A. a tomografia computadorizada torácica não tem boa acuidade para localizar herniação focal do pericárdio e estrangulamento do átrio esquerdo por ausência parcial do pericárdio.
• B. a ressonância magnética não apresenta boa acuidade para defeitos parciais do pericárdio.
• C. os cistos pericárdicos benignos são raros e habitualmente vistos na ecografia transtorácica.
• D. os cistos pericárdicos benignos são raros e dificilmente diagnosticados por meio de ressonância magnética.
• E. os cistos pericárdicos benignos são frequentes e raramente vistos na tomografia.

Com ralação à necrose asséptica da cabeça femoral e ao respectivo diagnóstico, assinale a alternativa correta.

• A. O exame padrão-ouro para diagnóstico da osteonecrose da cabeça femoral é a radiografia simples.
• B. A cintilografia óssea consegue detectar a osteonecrose da cabeça femoral apenas quando a doença se encontra em estágio FICAT 4.
• C. O uso de tecnécio marcado com difosfonatos na cintilografia óssea é contraindicado quando o objetivo do exame é a investigação de suspeita de necrose asséptica da cabeça femoral.
• D. O estudo de imagem deve ser feito com especial atenção ao investigar a hipótese de necrose asséptica da cabeça femoral em mulheres após a sexta década de vida, por ser essa a população acometida com maior frequência.
• E. Para fins de estadiamento da doença, há boa correlação entre os achados radiográficos e de ressonância magnética.

Acerca do cisto ósseo e de seu diagnóstico radiológico, assinale a alternativa correta.

• A. Geralmente se visualizam múltiplos cistos em vários sítios diferentes.
• B. Ocorre mais frequentemente nos ossos longos, tais como o úmero, o fêmur e a tíbia.
• C. Nas crianças, ocorre quase exclusivamente na pelve.
• D. A radiografia simples não detecta esse tipo de lesão.
• E. Tanto na tomografia computadorizada quanto na ressonância magnética, as margens da lesão são caracteristicamente difusas e com ampla reação periosteal.

A respeito da dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.

• A. Quando a suspeita de dissecção de aorta é baixa, o ecocardiograma transesofágico é a modalidade mais rápida para fornecer detalhes suficientes.
• B. A aortografia possui baixa acurácia para o diagnóstico da dissecção aórtica.
• C. A ressonância magnética possui baixa especificidade e resolução no diagnóstico da dissecção de aorta.
• D. Quando há suspeita de dissecção aórtica, o diagnóstico por imagem pode ser programado e executado sem emergência.
• E. A tomografia computadorizada com realce pelo contraste é o exame preferido.

A ecocardiografia transtorácica de superfície bidimensional é o procedimento de imagem diagnóstico de escolha para avaliação e análise quantitativa de

• A. febre de Pontiac.
• B. doença dos legionários.
• C. derrame pericárdico.
• D. doença adventícia cística.
• E. doença de Buerger.

A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) de tórax é a modalidade definitiva para o diagnóstico de

• A. bronquiectasias.
• B. doença de Buerger.
• C. síndrome de WAGR.
• D. aniridia.
• E. síndrome SAHA.

Qual é o efeito colateral mais comum ao uso de doses mais altas de norepinefrina no tratamento de choque cardiogênico?

• A. Cefaleia intensa.
• B. Diarreia.
• C. Resistência arterial sistêmica total e regional.
• D. Náuseas.
• E. Queda da pressão arterial.