Questões de Medicina do ano 2014

Assinale a alternativa correta quanto ao fator que pode predispor à formação do composto A durante anestesia inalatória.

• A. Baixas concentrações de anestésico.
• B. Alto fluxo de gases.
• C. Cal baritada.
• D. Uso de desflurano.
• E. Excesso de água na composição da cal sodada.

Assinale a alternativa que apresenta anomalia(s) congênita(s) do neonato em que poderá ocorrer hipoxemia consequente à hipertensão pulmonar no transoperatório.

• A. Fístula traqueoesofágica.
• B. Hérnia diafragmática.
• C. Onfalocele e gastrosquise.
• D. Mielomeningocele.
• E. Estenose pilórica.

Quanto às condições associadas à doença de Parkinson, que são de particular interesse no manuseio anestésico, assinale a alternativa correta.

• A. Disfunção faríngea e alterações autonômicas.
• B. Coronariopatia e pneumonia.
• C. Osteoporose e disfunção cognitiva.
• D. Bradicinesia e coronariopatia.
• E. Rigidez muscular e osteoartrite.

Com relação à conduta adequada durante episódio de dessaturação gradual em paciente submetido a ventilação monopulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Aumentar a FIO2 até 70%.
• B. Aumentar a frequência respiratória.
• C. Aumentar o anestésico inalatório para > 2 CAM.
• D. Ventilar com jatos de alta frequência o pulmão ventilado.
• E. Checar débito cardíaco.

Acerca do conceito aplicado ao estimulador de nervo periférico, que possibilita a obtenção de resposta motora sem resposta sensitiva à eletroneuroestimulação, assinale a alternativa correta.

• A. Cronaxia.
• B. Lei de Coulomb.
• C. Lei de Ohm.
• D. Frequência de estimulação (Hz).
• E. Impedância.

Paciente com 60 quilos, vítima de trauma, apresenta fratura de pelve e tíbia, com sangramento estimado em 2.100 mL em três horas. Recebeu 4.000 mL de cristaloides durante o transporte até o centro cirúrgico. Apresenta Svc02 (saturação venosa central) de 60%. Nesse caso hipotético, considerando que esse paciente será submetido a tratamento cirúrgico, é correto afirmar que a conduta mais adequada, nesse momento, é o seguinte:

• A. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias e cristaloides na proporção de 1:4.
• B. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias e plasma na proporção de 4:1.
• C. bloqueio de neuroeixo e transfusão de concentrado de hemácias, plasma e plaquetas na proporção de 4:1.
• D. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias, plasma e plaquetas na proporção de 1:1:1.
• E. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias e coloides na proporção de 1:1.

No que se refere à indução anestésica com quetamina em criança portadora de cardiopatia congênita cianótica, assinale a alternativa correta.

• A. Aumenta a resistência vascular sistêmica e aumenta o shunt direita-esquerda.
• B. Diminui a resistência vascular sistêmica e o débito cardíaco.
• C. Diminui o shunt direita-esquerda e melhora o débito cardíaco.
• D. Diminui o shunt esquerda-direita e a congestão pulmonar.
• E. Não promove benefícios nessa paciente.

A presença de bloqueio autonômico e a ausência de bloqueio sensitivo, durante anestesia subaracnóidea, explicam

• A. o efeito do bloqueio fásico ou o uso dependente.
• B. a concentração mínima de anestésico bloqueando fibras B.
• C. a concentração mínima de anestésico bloqueando fibras Aα.
• D. as alterações físico-químicas do anestésico local.
• E. o bloqueio de fibras cardioaceleradoras.

O sangramento pós-operatório geralmente acontece 12 horas após a cirurgia.

• A. vasopressina 1 UI/Kg.
• B. vasopressina 0,5 UI/Kg.
• C. adrenalina 0,1 mg/Kg ou 100 ìg/Kg.
• D. desfibrilação 2 J/kg.
• E. adrenalina 0,01 mg/Kg ou 10 ìg/Kg.

A respeito das complicações associadas à anestesia para amigdalectomia, assinale a alternativa correta.

• A. A incidência de sangramento pós-operatório é maior em crianças abaixo de cinco anos de idade.
• B. Planos mais superficiais de anestesia são recomendados em virtude da rápida duração do ato cirúrgico, permitindo um despertar mais rápido.
• C. A hipertensão pulmonar pode estar presente em crianças com apneia obstrutiva do sono.
• D. O uso da máscara laríngea flexível está associado à maior incidência de laringoespasmo em relação à intubação orotraqueal.
• E. O sangramento pós-operatório geralmente acontece 12 horas após a cirurgia.