Questões de Medicina do ano 2014

A intoxicação digitálica é uma das causas de descompensação cardíaca e caracteriza-se por estar em uso de digital e por alterações

• A. eletrocardiográficas, laboratoriais e gastrointestinais.
• B. laboratoriais, radiológicas e neurológicas.
• C. neurológicas, gastrointestinais e eletrocardiográficas.
• D. gastrointestinais, eletrocardiográficas e radiológicas.
• E. radiológicas, ecocardiográficas e neurológicas.

Considerando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST), assinale a alternativa que apresenta uma medida contraindicada.

• A. Monitorização cardíaca.
• B. Antiagregantes plaquetários.
• C. Oxigenioterapia.
• D. Trombolíticos.
• E. Nitratos.

Considerando os gráficos apresentados, é correto afirmar que o (a)

• A. modo de ventilação é controlado a volume.
• B. paciente deflagra os três ciclos.
• C. seta indicada por 1 refere-se a um ciclo espontâneo e a seta indicada por 2 refere-se a um ciclo assistido.
• D. fluxo nos três ciclos é descendente.
• E. volume corrente é fixo.

Paciente submetido a cirurgia de tumor de fossa posterior em posição sentada, PVC: 7 cmH₂0, Δpp:10% (variação da pressão de pulso), FC: 80 bpm, apresenta queda súbita da fração expirada de CO₂ (ETCO₂). Nesse caso hipotético, a causa provável é

• A. manipulação do tronco cerebral.
• B. broncoespasmo.
• C. hipovolemia.
• D. acotovelamento do tubo orotraqueal.
• E. embolia aérea venosa.

Assinale a alternativa que apresenta a arritmia mais comum no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca.

• A. Bradicardia sinusal.
• B. Bloqueio atrioventricular.
• C. Fibrilação atrial.
• D. Taquicardia ventricular.
• E. Flutter atrial.

Em relação à simpatectomia que acompanha a anestesia subaracnóidea, assinale a alternativa correta.

• A. É causada principalmente pela vasodilatação arteriolar.
• B. Estende-se até dois dermátomos acima do nível sensitivo.
• C. Correlaciona-se com o tipo de anestésico local utilizado.
• D. A consequente hipotensão correlaciona-se com a volemia prévia.
• E. Pode bloquear fibras cardioaceleradoras entre T5 e T8.

Assinale a alternativa que apresenta uma complicação relacionada ao uso de contrastes venosos no pós-operatório.

• A. Insuficiência renal.
• B. Sangramento.
• C. Embolia pulmonar.
• D. Náuseas e vômitos.
• E. Arritmias.

Considerando que a imagem apresenta a capnografia (em mmHg) de um paciente submetido às manobras de reanimação cardiopulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Valores de CO₂ expirado acima de 10 mmHg correlacionam-se com sucesso da reanimação cardiopulmonar.
• B. Os valores do CO₂ expirado não estão correlacionados com a pressão de perfusão coronária.
• C. Nesse caso, é razoável supor que houve retorno à circulação espontânea.
• D. Nesse caso, a ventilação é a determinante principal do CO₂ expirado.
• E. As manobras de reanimação cardiopulmonar foram ineficazes.

Paciente de 65 anos de idade, vítima de atropelamento, estômago cheio, com fratura exposta do fêmur proximal, apresenta-se para ser submetido ao tratamento cirúrgico. Exame clínico demonstra que o paciente está ansioso e confuso, pele fria e úmida, PA:100 x 50 mmHg, FC: 140 bpm. Considerando essa situação hipotética, está contraindicado(a) o (a)

• A. bloqueio de neuroeixo.
• B. anestesia geral.
• C. uso de coloides.
• D. anestesia venosa total.
• E. cristaloides hipertônicos.

Acerca dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

• A. A menor ligação proteica dos anestésicos locais em crianças e gestantes é responsável pela sua menor toxicidade.
• B. A solução lipídica 20% pode ser usada no tratamento da intoxicação por anestésicos locais.
• C. Comparando doses equipotentes de anestésicos locais, a absorção sanguínea é maior no bloqueio peridural em relação ao bloqueio intercostal.
• D. A ligação e o desligamento ao canal de sódio de um anestésico local racêmico ocorre mais facilmente quando comparado a um anestésico local levógiro.
• E. O pH ácido dos tecidos diminui a latência dos anestésicos locais.