Questões de Medicina do ano 2016

Com relação às lesões provocadas por explosões, assinale a opção correta.

• A. Lesões produzidas por artefatos explosivos podem ser causadas por dois mecanismos: ação mecânica provocada pelo material dos artefatos e pelos escombros, e síndrome explosiva (blast injury), decorrente das ondas de pressão e sucção.
• B. Os pulmões são os órgãos que melhor suportam as ondas de expansão da síndrome explosiva.
• C. Vítimas fatais da síndrome explosiva sempre apresentam lesões externas, mesmo nos casos em que tenha ocorrido apenas ação da onda explosiva.
• D. A síndrome explosiva geralmente é mais grave em locais abertos do que em locais fechados.
• E. Entre os diversos órgãos afetados por uma expansão gasosa, os olhos são os que apresentam maior frequência de lesões (blast ocular).

Durante um assalto, o autor do delito utilizou uma navalha para intimidar a vítima, provocando nela duas lesões na mesma região corporal. Assinale a opção correta relativamente às características das lesões resultantes.

• A. A ordem de produção de duas lesões que se cruzam, tendo sido produzidas no mesmo local, pode ser determinada pelo seu trajeto; dessa forma, havendo uma lesão retilínea e outra curva, é correto afirmar que a lesão retilínea foi produzida depois da lesão curvilínea.
• B. A profundidade das lesões é maior nas extremidades do que no centro.
• C. A presença de cauda escoriativa nas lesões é um elemento que auxilia na determinação da direção dos ferimentos, assim como na posição do agressor.
• D. As lesões possuem forma linear, que pode ser explicada pela ação cortante e perfurante do instrumento, por deslizamento e pressão, afastando as fibras dos tecidos.
• E. As bordas das feridas são regulares e o fundo das lesões é irregular, apresentando pontes de tecidos íntegros.

Acerca do enforcamento, assinale a opção correta.

• A. O enforcamento caracteriza-se pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, decorrendo essa suspensão de ar da constrição do pescoço por um laço fixo ou móvel. Atua nessa situação o peso da vítima como uma força passiva.
• B. O fenômeno da rigidez cadavérica é observado mais precocemente no enforcamento do que nas mortes naturais.
• C. O sulco do enforcamento está sempre presente no cadáver, até mesmo nas suspensões de curta duração e nos laços de consistência amolecida.
• D. A presença de nó no laço é imprescindível para caracterizar o enforcamento, podendo situar-se em qualquer posição no pescoço.
• E. O leito do sulco produzido por laços duros é de consistência apergaminhada, endurecida e de tonalidade pardo-escura, devido à desidratação da pele escoriada nos fenômenos post mortem.

A propósito das lesões provocadas por instrumentos contundentes, assinale a opção correta.

• A. Caso, ao se mover para agredir um indivíduo, o agressor leve um soco da vítima, é correto afirmar que o agressor, recebendo o soco, sofreu contusão ativa.
• B. Se um indivíduo, parado em uma fila de supermercado, for golpeado subitamente com um soco desferido por outro indivíduo, é correto dizer que a contusão foi passiva.
• C. Se um cadáver, durante seu transporte, sofrer escoriações, serão observadas, posteriormente, crostas de coloração amarelo-acastanhadas na topografia das escoriações.
• D. Equimoses traumáticas, por desaparecem com a compressão digital nas primeiras vinte e quatro horas do seu aparecimento, diferem das equimoses espontâneas, que levam, no mínimo, três dias com a aplicação desse procedimento para desaparecerem.
• E. O edema traumático pode, em algumas situações, apresentar a forma do instrumento que o tiver provocado.

Com relação aos procedimentos para verificação da idade em sujeitos vivos, assinale a opção correta.

• A. A redução da maioridade penal para dezesseis anos de idade esbarra no fato de não haver técnica para determinação da idade nessa faixa etária.
• B. A avaliação da estatura é um método confiável para estabelecer a idade da criança.
• C. dispensável a consideração do sexo no estabelecimento da idade, uma vez que as alterações no corpo, com o passar do tempo, do tempo não são influenciadas por hormônios sexuais.
• D. Do ponto de vista pericial, os elementos mais fidedignos para estabelecimento da idade em vivos são os pontos de ossificação e a dentição.
• E. Somente tem serventia para justiça o estabelecimento da idade biológica no caso da elucidação da idade superior a dezoito anos, uma vez que a legislação considera o menor inimputável.

No método papiloscópico de identificação,

• A. apenas gêmeos univitelinos apresentam idênticas impressões digitais.
• B. o reconhecimento dos parentescos e das linhagens familiares é realizado por meio de imagens datiloscópicas.
• C. o sistema dactiloscópico, quando procedido na forma decadactilar, especialmente para fins de investigação criminal, apresenta maior precisão.
• D. exclui-se o requisito da classificabilidade, pois é impossível classificar, de forma organizada, tantas variedades de desenhos e recuperar um número expressivo de amostras.
• E. as impressões digitais, por serem resultantes de fenômenos biológicos, são consideradas mutáveis ao longo da vida.

A respeito do reconhecimento e do retrato falado, assinale a opção correta.

• A. O reconhecimento não é passível de subjetividade e não é influenciado quando o reconhecedor está sob forte emoção ou com interesses diversos.
• B. O reconhecimento baseia-se na comparação entre as sensações visual, auditiva ou tátil do passado e as do presente, despertadas por meio da pessoa a ser reconhecida.
• C. O retrato falado é considerado mais que um método de localização, por ser um método de identificação médico-legal.
• D. As técnicas informatizadas de retrato falado não têm sido muito utilizadas para investigação.
• E. O reconhecimento, por ser baseado na memória comparativa, é um método seguro de identificação.

A respeito dos parâmetros ósseos que permitem determinar a estatura de uma pessoa, assinale a opção correta.

• A. A tábua osteométrica é um instrumento dispensável para medidas ósseas para fins de estabelecimento da estatura.
• B. O cadáver e o indivíduo vivo não apresentam variações de estatura.
• C. O estudo do coeficiente de correlação entre o comprimento dos ossos longos e a estatura foi abandonado pela antropologia forense por causa das diferenças nas proporções corporais entre as diversas raças e entre indivíduos de mesma população, mesmo quando se dispõem de todos os ossos componentes.
• D. Os ossos secos, em esqueletos, apresentam as mesmas dimensões dos ossos de pessoas vivas.
• E. As fórmulas de Fully e Pineau, para a estimativa da estatura de um indivíduo a partir do comprimento do fêmur e da tíbia são expressas, respectivamente, por E=2,09(F+SVL)+42,67±2,35K e E=2,32(T+SVL)+48,63±2,54K, em que E = estatura, F = comprimento do fêmur, T = comprimento da tíbia, SVL = soma das alturas dos corpos das cinco vértebras lombares e K = correção para as partes moles.

Com relação aos parâmetros obtidos por meio da análise das articulações costo esternais, especialmente da quarta costela, que permitem estimar a faixa etária de uma pessoa após o falecimento, assinale a opção correta.

• A. No adulto jovem, a depressão articular é notadamente profunda, com formato em U largo; suas paredes são finas com margens gradativamente aguçadas.
• B. Na maturidade, a superfície articular tem ondulações transversais e progressivamente torna-se escavada, assumindo aspecto em forma de V, constituído pelas bordas anterior e posterior da articulação condrocostal.
• C. No idoso, as extremidades das costelas são relativamente rombas, com margens arredondadas e superfícies planas.
• D. Na criança, o fundo da depressão na superfície articular pode estar ausente ou preenchido por projeções ósseas; suas paredes são extremamente finas, frágeis e quebradiças, com margens aguçadas.
• E. No adolescente, não ocorre irregularidade e calcificação das bordas das cartilagens nem projeções ósseas em direção ao osso esterno.

A respeito dos parâmetros ósseos que permitem estimar a faixa etária de uma pessoa após o falecimento, assinale a opção correta.

• A. Para estimativa da idade fetal, um comprimento corporal de trinta centímetros corresponde à idade gestacional fetal de oito meses e meio.
• B. O estudo do fechamento das suturas cranianas não se aplica para indivíduos com idade próxima aos quarenta anos.
• C. Entre as alterações degenerativas do esqueleto, a eburnação, quando localizada, é indicativo de senilidade.
• D. O grau de expansão da cavidade medular aumenta nas proximidades da clavícula, do úmero e do fêmur, mas é um dado que não deve ser considerado para a estimativa da idade.
• E. Na faixa etária entre o nascimento e os dez anos de idade, a análise do desenvolvimento dentário fornece resultados mais precisos.