Questões de Medicina do ano 2016

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O acesso ao mixoma do átrio esquerdo pode ser feito através da atriotomia esquerda ou pela via transeptal, sendo a atriotomia a forma preferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os achados de ECO, associados com achados hemodinâmicos, indicam a cirurgia, que é considerada curativa, embora a remissão do tumor ocorra em até 30%.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A fossa oval, na cavidade atrial, é a região preferencial de sua localização em mais de 60% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os tumores primários do coração são considerados raros. O mixoma acomete mais o átrio direito em 80% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O mixoma atrial, o linfoma e a endocardite infecciosa são diagnósticos diferenciais.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes que realizam troca valvar cirúrgica com fração de ejeção menor que 35% e gradiente médio aumentado apresentam mortalidade intra-hospitalar de 21% e de até 30% em três anos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prótese Braile, utilizada em trocas valvares, apresenta camada simples de pericárdio ovino.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dispneia é considerada o primeiro sintoma na patologia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O prognóstico, com o aparecimento de sintomas, é de 50% em um ano.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A área valvar menor que 0,8 cm² significa severidade de doença.

• C. Certo
• E. Errado