Questões de Medicina do ano 2016

A túnica cremastérica é derivada da seguinte camada muscular abdominal:

• A. músculo retouretral.
• B. músculo oblíquo interno.
• C. músculo oblíquo externo.
• D. músculo transverso abdominal.

Em relação à Bexiga Hiperativa - BH, é correto afirmar que

• A. a ausência de hiperatividade detrusora, durante a avaliação urodinâmica, exclui o diagnóstico de BH.
• B. a terapia comportamental, o treinamento vesical e a fisioterapia do assoalho pélvico são ineficazes, uma vez que a BH é explicada pela supressão da atividade neurológica sobre o detrusor.
• C. o diagnóstico de BH é essencialmente clínico e a avaliação urodinâmica, cistoscopia e US de vias urinárias devem ser utilizados para pacientes com complicações ou falha a múltiplos tratamentos.
• D. a neuromodulação sacral central, a neuromodulação periférica e a toxina botulínica são considerados como primeira linha de tratamento para BH, visto que são eficazes e promovem poucos efeitos colaterais.

Sobre as urgências urológicas, é correto afirmar que

• A. a doença falciforme é comumente associada ao priaprismo de alto fluxo.
• B. o priaprismo é uma ereção persistente, após estímulo sexual, com duração maior do que uma hora.
• C. aplicação de compressa gelada no escroto é um tratamento eficaz na Gangrena de Fournier e pode ser realizada isoladamente em casos iniciais.
• D. se a suspeita de torção do cordão espermático for alta e o tempo de evolução favorável, a exploração cirúrgica, mesmo sem exames radiológicos, estará muito bem indicada.

Massas sólidas intratesticulares devem sempre ser consideradas suspeitas de tumores malignos. Após anamnese e exame físico de suspeição, a coleta dos marcadores sanguíneos faz parte da elaboração do diagnóstico diferencial das massas testiculares.

Numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação dos marcadores sanguíneos dos tumores testiculares com suas respectivas características:

A sequência correta é

• A. 1, 2, 3.
• B. 2, 1, 3.
• C. 2, 3, 1.
• D. 3, 2, 1.

Sobre traumatismos do trato urinário, é correto afirmar que

• A. colisões em acidentes automobilísticos são a causa mais comum de trauma contuso de bexiga.
• B. a cintilografia renal deve ser utilizada no diagnóstico agudo do trauma renal para avaliar a função renal e definir o tratamento.
• C. as lesões do trato urológico ocorrem em cerca de 50% dos traumas abdominais e a bexiga é o órgão mais comumente afetado, correspondendo de 20% a 25% de todos os casos de trauma.
• D. de acordo com a Associação Americana de Cirurgiões do Trauma (AAST), o trauma renal é classificado em grau II quando a laceração renal é superior a 1 cm, sem extravasamento de contraste.

Analise as seguintes afirmativas concernentes à Doença de Peyronie - DP:

I- DP é uma degeneração estrutural, adquirida, fibrótica e multifocal da túnica albugínea do pênis.

II- Pacientes portadores de DP podem apresentar qualquer combinação dos seguintes sintomas: curvatura peniana, placa ou nódulo palpável, ereção dolorosa e disfunção erétil.

III- Para pacientes que apresentam DP, associada à disfunção erétil severa, o melhor tratamento combinado é o implante de prótese peniana.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e III.
• D. I, II e III.

Considerando a azoospermia, é correto afirmar que

• A. geralmente está associada à ausência de libido.
• B. vasoepididimoanastomose é indicada quando os achados microscópicos são do grau 1 até o grau 3 pela classificação da análise microscópica do líquido proveniente do coto epididimário durante a reversão de vasectomia.
• C. a reversão microcirúrgica de vasectomia é um procedimento que preferencialmente deve ser realizado com o paciente sob anestesia local e sem sedação venosa para permitir a realização de manobra de valsalva pelo paciente, ao final da anastomose.
• D. a escolha do tipo de reconstrução, se vasovasostomia ou vasoepididimostomia, depende de diversos fatores, incluindo o tempo de intervalo de obstrução, experiência do cirurgião e principalmente a qualidade do fluido do coto epididimário durante a cirurgia.

A tuberculose - TB - é uma doença infecto-contagiosa conhecida desde a antiguidade. Sobre a TB, analise as seguintes afirmativas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso.

( ) Os rins são o principal local de disseminação hematogênica da TB.

( ) O comprometimento peniano pela TB é muito raro.

( ) O exame de urina é o passo inicial para obtenção do diagnóstico da TB urogenital.

( ) Os testículos são os primeiros a serem afetados pela doença.

A sequência correta é

• A. V, V, V, F.
• B. F, V, V, V.
• C. F, V, F, V.
• D. V, F, V, F.

Sobre a cirurgia da glândula adrenal, é INCORRETO afirmar que

• A. ablação percutânea é recomendada em casos de suspeita de feocromocitoma.
• B. ablação percutânea é uma alternativa cada vez mais atrativa para cirurgias de pequeno incidentaloma.
• C. após uma ressecção completa do carcinoma de adrenal, a sobrevivência é estimada de 32-50% em 5 anos.
• D. Se for identificada invasão de órgãos adjacentes no carcinoma de adrenal, a ressecção deverá ser realizada em bloco.

Em relação à epidemiologia do cálculo urinário, é correto afirmar que

• A. o pico de incidência de nefrolitíase acontece na faixa etária de 20 anos.
• B. as mulheres são afetadas 3 vezes mais frequentemente do que os homens.
• C. O risco de litíase urinária está correlacionado com o peso e com o índice de massa corporal.
• D. os negros têm uma incidência maior de cálculos renais quando comparados com os brancos.