Questões de Medicina do ano 2016

Mulheres com idade superior aos 50 anos, obesas, diabéticas e hipertensas, apresentam maior risco para:

• A. Adenocarcinoma de endométrio.
• B. Adenocarcinoma de colo.
• C. Câncer de ovário.
• D. Câncer de vulva.

Em relação à placenta prévia, está CORRETO afirmar:

• A. A histerectomia subtotal é o tratamento preconizado, em todos os casos.
• B. O diagnóstico ultrassonográfico definitivo já pode ser estabelecido a partir de 16 semanas de gestação.
• C. Multiparidade, idade materna avançada, tabagismo e gemelaridade também são fatores associados.
• D. Todas as alternativas anteriores estão corretas.

Analisando o partograma, a seguir, podemos concluir:

• A. Parto funcional.
• B. Parada secundária da dilatação.
• C. Parada secundária da descida.
• D. Parto disfuncional.

Está comumente associado com o poliidrâmnio, EXCETO:

• A. Anencefalia.
• B. Tabagismo e restrição do crescimento intrauterino (RCIU).
• C. Atresia de esôfago.
• D. Condições metabólicas como o diabetes.

Assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Na pesquisa do fator tubário em infertilidade tem como exame essencial a histerossalpingografia.
• B. A principal causa de cardiopatia na gravidez é a doença reumática.
• C. Durante a assistência ao parto pélvico, para extração em caso de cabeça derradeira, o fórceps indicado é o de Piper.
• D. A causa mais comum de sangramento genital na pós-menopausa é o carcinoma de endométrio.

A Secretaria de Estado da Saúde realizou estudo dos nascimentos e da mortalidade materna e infantil no período de 2006 a 2010. Com base nesse estudo, definiram-se três graus de risco da gestante: Risco Habitual, Risco Intermediário e Alto Risco.

I. Risco Habitual: São gestantes que não apresentam fatores de risco individual, sociodemográficos, de história reprodutiva anterior, de doença ou agravo.

II. Risco Intermediário: Gestantes negras ou indígenas, gestantes com mais de 40 anos.

III. Risco Intermediário: Gestantes analfabetas ou com menos de 3 anos de estudo. Gestantes com menos de 20 anos e com mais de 3 filhos.

IV. Alto risco: São gestantes que apresentam fatores de riscos como hipertensão arterial, dependência de drogas lícitas e ilícitas, cardiopatias e endocrinopatias (principalmente diabetes e tireoidopatias).

• A. I e II estão corretas.
• B. I, II e IV estão corretas.
• C. III está correta.
• D. Todas as alternativas estão corretas.

O tratamento clínico com metotrexato (MTX) é uma alternativa à cirurgia nos casos de prenhez ectópica. São critérios de elegibilidade para o uso de metotrexato, EXCETO:

• A. Ausência de atividade cardíaca embrionária.
• B. Massa anexial íntegra, medindo 6 cm ou menos.
• C. Estabilidade hemodinâmica.
• D. Ausência de hemoperitônio.

Em relação à mola hidatiforme, é CORRETO afirmar que:

I. É mais comum entre as mulheres de melhor nível socioeconômico.

II. Pode ocorrer sangramento indolor e de intensidade progressiva, às vezes, associado à eliminação de vesículas com aspecto de “cachos de uva”.

III. A mola hidatiforme parcial é triploide, com presença de feto.

IV. Na mola completa o embrião está sempre presente.

• A. II e III estão corretas.
• B. I, II e III estão corretas.
• C. II e IV estão corretas.
• D. Todas as alternativas estão corretas.

São fatores de risco para gravidez ectópica, EXCETO:

• A. Gravidez ectópica prévia.
• B. Doença inflamatória pélvica.
• C. Diabetes.
• D. Uso de dispositivo intrauterino.

Os achados ultrassonográficos das lesões de mama podem ser classificados de acordo com um sistema internacional de dados e laudos, chamado BI-RADS® (Breast Imaging Reporting and Data System). Em relação ao BI-RADS®, está correto afirmar, EXCETO:

• A. Categoria 0 – Quando são necessários exames adicionais para elucidar o achado, como a mamografia ou a ressonância magnética.
• B. Categoria 3 – Achado suspeito. A biópsia deve ser considerada.
• C. Categoria 1 – Achado negativo. Nenhuma lesão encontrada.
• D. Categoria 2 – Achado benigno.