Questões de Medicina do ano 2016

Qual das condições abaixo NÃO está comumente associada ao diabetes gestacional?

• A. Macrossomia fetal.
• B. Poliidrâmnio.
• C. Restrição do crescimento intrauterino (RCIU).
• D. Pré-eclampsia.

São características encontradas na vaginose bacteriana, EXCETO:

• A. Exame microscópico demonstrando clue-cells.
• B. Corrimento abundante, branco-acinzentado, de odor fétido.
• C. Teste das aminas positivo.
• D. pH vaginal ácido, menor que 3,5.

Em relação ao aborto, podemos afirmar que:

I. Conceitua-se como abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. O produto da concepção eliminado no processo de abortamento é chamado aborto.

II. As alterações cromossômicas são responsáveis por 60 a 70% dos abortos precoces.

III. Apenas 20% dos abortos espontâneos ocorrem antes da 12ª semana de gestação.

IV. Malformações uterinas, síndrome antifosfolípide e incompetência istmocervical são possíveis causas associadas ao abortamento habitual.

• A. I e II estão corretas.
• B. I, II e IV estão corretas.
• C. III está correta.
• D. Todas as alternativas estão corretas.

O tipo histológico mais comum de neoplasia maligna de mama é:

• A. Carcinoma ductal infiltrante.
• B. Carcinoma lobular in situ.
• C. Fibroadenoma.
• D. Carcinoma lobular infiltrante.

São fatores de risco para descolamento prematuro da placenta:

• A. Cesárea prévia.
• B. Tabagismo.
• C. Hipertensão.
• D. Todas alternativas anteriores estão corretas.

A infecção neonatal pelo estreptococos grupo B é grave e justifica medidas preventivas.

Em relação a elas, é correto afirmar que

• A. se deve rastrear, no pré-natal, a infecção pelo estreptococos grupo B, vaginal e perianal, na 35ªsemana e tratá-la.
• B. se o resultado da pesquisa for desconhecido no momento do parto, todas as parturientes devem ser tratadas.
• C. se o resultado da pesquisa for desconhecido no momento do parto, somente o grupo de risco deve ser tratado.
• D. as parturientes com pesquisa negativa na 35a semana devem ser tratadas caso entrem em trabalho de parto prematuro.
• E. é considerado grupo de risco as parturientes com febre e infecção detectada nesta ou em outra gestação.

O puerpério imediato é um momento em que a mulher apresenta riscos importantes de complicações devidas à atonia e hipotonia.

Em relação a essas intercorrências, é correto afirmar que

• A. se o parto foi cesárea, o risco de hipotonia pós-parto é aumentado.
• B. quando a mulher é primigesta, tem maior risco de sangramento por atonia.
• C. o parto fórcipe apresenta maior risco de sangramento por atonia.
• D. partos taquitócicos ou demorados têm maior risco de atonia.
• E. nos casos de insuficiência placentária, o sangramento por atonia é mais frequente.

Gestante III Gesta, II Para, com 33 semanas de gravidez, refere que perdeu água, em casa, há 2 horas, sem nenhum outro sintoma; procurou o pronto-socorro.

Frente a esse quadro, é correto afirmar que

• A. na consulta obstétrica deve-se realizar toque vaginal para avaliar o colo e as condições das membranas.
• B. na consulta obstétrica, se o toque vaginal não for conclusivo, deve-se realizar um exame especular.
• C. caso não se observe franca saída de líquido pela fenda vulvar, deve-se fazer exame especular.
• D. se não se observar saída de líquido pelo OE do colo, não se tratará de rotura de membrana.
• E. deverá ser feita indução do trabalho de parto.

Parturiente com feto em OET no plano +2 de De Lee, com bacia favorável, colo todo dilatado, persistindo há 1 hora nessas condições. Vitalidade preservada. Propôs-se realizar fórcipe para ultimação do parto.

Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

• A. Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher anterior.
• B. Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher anterior.
• C. Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher posterior.
• D. Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher posterior.
• E. Indica-se fórcipe de Kjelland com pega direta.

Uma gestante com doença de Graves deve ter a seguinte evolução na gestação:

• A. tende a piorar durante o progredir da gestação.
• B. pode parar de tratar durante a gestação, pois ocorre uma melhora a ponto de suspender a medicação.
• C. se ela estiver bem compensada, poderá diminuir a dose do PTU na gestação.
• D. deve aumentar a medicação na gravidez.
• E. a medicação traz problemas ao RN, e, por essa razão, não pode ser utilizada no primeiro trimestre.