Questões de Medicina do ano 2016

Indique quais das seguintes condições é frequentemente associada a colangite esclerosante:

• A. Panserositis tuberculosa.
• B. Colite granulomatosa.
• C. A doença de Wilson.
• D. Nenhuma das alternativas.

Qual das seguintes formas de infecção por Salmonella é um indicador ou marcador de doença AIDS?

• A. Tifóide.
• B. Febre entérica S. Paratyphi.
• C. Bactéria recorrente por salmonella.
• D. Nenhuma das alternativas.

Um dos principais exames realizados em pacientes com problemas estomacais e intestinais é a endoscopia. Qual sua principal indicação?

• A. A avaliação dos tumores submucosos.
• B. O rastreio de malignidade no esôfago de Barrett.
• C. Para estabelecer o grau de esofagite péptica.
• D. Nenhuma das alternativas.

Assinale a alternativa que contém a associação mais comum com deficiência de vitamina B12.

• A. Doença de Crohn.
• B. Doença diverticular dos cólons.
• C. Pancreatite crônica.
• D. Atrofia gástrica com acloridria.
• E. Úlcera péptica e infecção pelo H. pylori.

Em relação às diferentes manifestações da doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.

• A. As manifestações extraintestinais são mais comuns na retocolite ulcerativa.
• B. Exames contrastados, como trânsito intestinal e enema opaco, têm pouco papel no diagnóstico diferencial.
• C. A doença de Crohn tem acometimento restrito ao intestino delgado, e a retocolite ulcerativa, ao cólon transverso.
• D. Exames sorológicos de autoanticorpos não possuem valor para o diagnóstico diferencial.
• E. A doença de Crohn costuma ter acometimento transmural, enquanto a retocolite ulcerativa tem acometimento preferencialmente restrito à mucosa.

O tratamento antimicrobiano correto será feito com

• A. ceftriaxone e metronidazol.
• B. sulfametoxazol e trimetropim.
• C. sulfadiazina e pirimetamina.
• D. caspofungina.
• E. ganciclovir.

Assinale a alternativa que contém os achados mais prováveis na tomografia de crânio desse paciente.

• A. Áreas arredondadas hiperatenuantes em cerebelo.
• B. Áreas arredondadas hiperatenuantes em tronco encefálico, com halo perilesional.
• C. Áreas arredondadas isoatenuantes em cerebelo, com halo perilesional.
• D. Áreas arredondadas hipoatenuantes em núcleos da base à direita, com halo perilesional.
• E. Áreas arredondadas hipoatenuantes em córtex cerebral à esquerda, com hemorragia subaracnoidea.

Mulher, 25 anos, procura atendimento médico por queixa de episódios recorrentes de cefaleia com caráter pulsátil, hemicraniana à direita, acompanhada de náuseas e fotofobia. A paciente nega febre, relata que os episódios, em geral, são autolimitados, chegando algumas vezes a durar 24 horas, sem alívio com analgésicos comuns. A propedêutica não revelou anormalidades, não havendo sinais de irritação meníngea.

O diagnóstico mais provável a ser considerado é

• A. nevralgia do trigêmio.
• B. trombose de seio cavernoso.
• C. hematoma subdural crônico.
• D. cefaleia em salvas.
• E. enxaqueca.

Considere os seguintes exames laboratoriais:

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico compatível com esses exames.

• A. Síndrome colestática por neoplasia de cabeça do pâncreas.
• B. Síndrome de Gilbert.
• C. Hepatite viral aguda.
• D. Cirrose hepática.
• E. Coledocolitíase e colangite.

Jovem, 19 anos, sexo feminino, refere adinamia e cansaço aos esforços moderados há cerca de três meses. O exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e taquicardia regular com frequência cardíaca em torno de 110 bpm. Refere hipermenorreia desde a primeira menstruação.

Assinale a alternativa que contém os achados laboratoriais mais prováveis.

• A. Hb = 10,0 g/dL; VCM = 100; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico diminuídos.
• B. Hb = 8,5 g/dL; VCM = 92; ferro sérico elevado; ferritina elevada; transferrina baixa.
• C. Hb = 8,2 g/dL; VCM = 111; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina baixa.
• D. Hb = 9,2 g/dL; VCM = 69; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina elevada.
• E. Hb = 7,5 g/dL; VCM = 75; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico elevados.