Questões de Medicina do ano 2017

Em relação à pericardite constritiva, pode-se afirmar que:

• A. as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito são diferentes
• B. ocorre diminuição da pressão venosa central na inspiração
• C. a onda “y” está ausente na morfologia do pulso venoso
• D. o pulso paradoxal está presente em 1/3 dos pacientes

A única droga anti-hipertensiva que comprovadamente aumentou a incidência de disfunção erétil, em trabalhos randomizados é:

• A. a espironolactona
• B. o atenolol
• C. o enalapril
• D. a clortalidona

É reconhecido o efeito deletério do repouso prolongado no pós-infarto nos pacientes que evoluem em Killil I. Dentre esses efeitos pode-se citar:

• A. aumento da volemia
• B. redução da ansiedade
• C. redução da pressão arterial
• D. redução da capacidade funcional

Em um paciente que evolui no pós-infarto com choque cardiogênico e que não apresenta complicação mecânica associada, o fármaco vasoativo recomendado é a:

• A. nitroglicerina
• B. norepinefrina
• C. dobutamina
• D. dopamina

Na ressuscitação de um paciente adulto, em parada cardiorrespiratória, o recomendado, atualmente, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association, publicadas em 2015, é de que o número de compressões torácicas deva ser entre:

• A. 60 e 80
• B. 80 e 100
• C. 100 e 120
• D. 120 e 140

No caso da profilaxia primária de febre reumática, caso o paciente tenha alergia à penicilina, a droga a ser escolhida, como primeira opção, será:

• A. tetraciclina
• B. clindamicina
• C. eritromicina
• D. claritromicina

A terapia de ressincronização no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida não está indicada, na seguinte situação:

• A. duração de QRS < 130 ms
• B. duração de QRS > 150 ms
• C. fração de ejeção de VE < 35%
• D. morfologia de QRS com padrão de bloqueio de ramo esquerdo

O tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) envolve a utilização de betabloqueadores que se mostram benéficos aos pacientes. Sobre a utilização dessas drogas nesse cenário, pode-se afirmar que:

• A. devem ser iniciados tão logo seja feito o diagnóstico de ICFER e sua utilização é complementar ao uso dos inibidores de enzima de conversão de angiotensina
• B. reduzem a mortalidade, mas não a morbidade em pacientes com ICFER
• C. não devem ser utilizados em pacientes com ICFER quando a etiologia dessa insuficiência cardíaca for a cardiopatia isquêmica
• D. não devem ser utilizados para o controle da frequência cardíaca em pacientes com ICFER e fibrilação atrial

Os betabloqueadores são drogas amplamente utilizadas em cardiologia, em especial, no tratamento das doenças coronarianas estáveis. Dentre as opções, abaixo, uma delas apresenta apenas betabloqueadores considerados cardiosseletivos:

• A. propranolol, sotalol e esmolol
• B. atenolol, metoprolol, bisoprolol
• C. atenolol, carvedilol, bisoprolol
• D. propranolol, metoprolol, carvedilol

São verdadeiras as seguintes afirmativas sobre a dissecção aguda de aorta, EXCETO:

• A. o tratamento clínico é o tratamento de escolha na dissecção tipo B não complicada
• B. o tamponamento cardíaco e a ruptura de aorta são contraindicações à coronariografia
• C. a coronariografia está indicada de rotina, antes da cirurgia, na dissecção de aorta tipo A
• D. a angiotomografia é, geralmente, o exame de escolha para o diagnóstico da dissecção de aorta