Questões de Medicina do ano 2017

A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) pode ter várias origens, considerando o risco de HDB em adultos. É correto afirmar que representa a maior porcentagem de casos com comprometimento hemodinâmico:

• A. Colite.
• B. Neoplasia.
• C. Ectasia vascular.
• D. Doença diverticular.

A toracotomia urgente está indicada em casos de hemorragia inicial maciça em algumas situações; analise-as.

I. Hemorragia > 1.500 ml.

II. Perda de sangue superior a 1.500 ml em menos de 24 horas.

III. Perda de sangue superior a 1.500 ml em menos de 48 horas.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)

• A. I.
• B. III.
• C. I e II.
• D. I e III.

Em relação às lesões associadas ao trauma torácico, é correto afirmar que a situação que leva ao maior grau de letalidade trata-se de:

• A. Fraturas costais.
• B. Fratura escapular.
• C. Lesões do esterno.
• D. Contusão pulmonar.

O índice de mortalidade por ataques cardíacos é elevado quando o tratamento é demorado. O tratamento inicial envolve a capacitação cardiopulmonar e a desfibrilação no local. Além disso, esse tratamento também poderá compreender:

I. Restabelecimento de fluxo sanguíneo nas áreas isquêmicas via drogas trombolíticas.

II. Adição de cateter artério-pulmonar para monitoração de função cardíaca e resposta à medicação.

III. Aplicação de morfina intravenosa.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. III, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. II e III, apenas.

Com relação aos passos sequenciais durante a realização da prova da apneia durante o protocolo de morte encefálica, assinale a afirmativa correta.

• A. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 6 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 10 minutos ou até quando o pCO2 atingir 55 mmHg.
• B. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 10 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 5 minutos ou até quando o pCO2 atingir 55 mmHg.
• C. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 6 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 10 minutos ou até quando o pCO2 atingir 45 mmHg.
• D. Ventilar o paciente com 02 a 100% por 10 minutos; desconectar o ventilador; instalar cateter traqueal de oxigênio com fluxo de 10 litros por minuto; observar se aparecem movimentos respiratórios por 5 minutos ou até quando o pCO2 atingir 45 mmHg.

Qual a idade estimada de uma criança que consegue dar gargalhadas, rolar, sentar-se com apoio, transferir um objeto de uma mão para a outra e emitir polissílabos vogais como marcos do desenvolvimento mais avançado?

• A. 4-5 meses.
• B. 6-7 meses.
• C. 8-9 meses.
• D. 10-11 meses.

“Uma paciente de 17 anos apresenta quadro de vertigem, zumbido, hipoacusia, ataxia, diplopia e disartria com duração de cerca de 20 minutos, seguido de forte cefaleia occipital.” Qual o diagnóstico mais provável?

• A. Cefaleia de Horton.
• B. Enxaqueca de Bickerstaff.
• C. Enxaqueca clássica com aura.
• D. Hemicrania paroxística forma atípica.

“Paciente, 15 anos, desenvolve quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca há 12 horas. Relata ter feito raquianestesia há 3 dias para realização de apendicectomia não complicada.” Considerando a possibilidade de meningite pós-punção e os micro-organismos mais relacionados a esta complicação, o esquema antimicrobiano empírico deverá cobrir, além do Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis:

• A. Staphylococcus aureus e Escherichia coli.
• B. Staphylococcus aureus e Listeria monocytogenes.
• C. Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.
• D. Staphylococcus epidermidis e Listeria monocytogenes.

“Uma paciente apresenta o diagnóstico de SUNCT (short-lasting neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing).” Assinale o melhor tratamento abortivo e profilático, respectivamente:

• A. Lidocaína e lamotrigina.
• B. Oxigênio e gabapentina.
• C. Sumatriptano e topiramato.
• D. Sumatriptano e carbamazepina.

“Mãe de paciente de 4 anos relata que já encontrou a criança algumas vezes, durante a madrugada, em seu quarto, apresentando choro e intensa agitação psicomotora, sentada na cama, não se despertando com as tentativas da mãe, e com relato de gritos em alguns momentos. Após os episódios, a criança voltou a dormir e, no dia seguinte, não se recorda do ocorrido.” Qual o diagnóstico para esse paciente anterior?

• A. Pesadelo.
• B. Sonambulismo.
• C. Terror noturno.
• D. Despertar confusional.