Questões de Medicina do ano 2017

Julgue os itens a seguir, relativos a gastrenterologia pediátrica e às orientações alimentares na infância. A fibra alimentar, cuja ingestão é estimulada em campanhas de saúde pública, atenua os níveis séricos de colesterol e glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a gastrenterologia pediátrica e às orientações alimentares na infância. A prescrição de zinco e de vitamina D para pacientes com diarreia aguda persistente é adotada no Brasil, por recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS).

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico mais provável é o de tireoidite de Hashimoto, que representa a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os níveis de anticorpos para TPO e antitireoglobulina em adolescentes como a do caso em tela são mais baixos que nos adultos com tireoidite linfocítica, podendo, contudo, aumentar com o curso da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em relação aos resultados dos exames solicitados, pode-se esperar o encontro de anemia microcítica e hipercolesterolemia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso o resultado do exame de TSH seja elevado, com T4 total e T4 livre normais, o quadro será compatível com o de hipotireoidismo subclínico, sem necessidade de tratamento, necessitando a paciente apenas de avaliações clínicas periódicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O médico deverá indicar a realização de biópsia renal, uma vez que o paciente, ao chegar ao hospital, apresentava ascite.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Considerando-se a faixa etária do paciente em questão, é correto afirmar que a forma histológica mais provável da possível doença que acometeu o paciente é a lesão mínima.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em pacientes como o do caso clínico em questão, espera-se que o nível sérico de colesterol esteja aumentado e com relação inversa com a albumina.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O encontro de complemento: C3 e C4 baixos confirmará o diagnóstico da doença.

• C. Certo
• E. Errado