Questões de Medicina do ano 2017

Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3, com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A ausência dos sinais meníngeos descarta o diagnóstico de meningite para o paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue os próximos itens. Observa-se que o tecido linfoide sofre involução até a criança ter seis anos de idade, voltando a crescer após os dez anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue os próximos itens. A desnutrição ocorrida nos dois primeiros anos de vida acarreta prejuízos irreparáveis ao crescimento neural do indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue os próximos itens. Em relação ao peso do nascimento, o peso de um bebê duplica no sétimo mês de vida, triplica no décimo quinto mês e quadruplica no trigésimo sexto mês.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue os próximos itens. O peso consiste em um indicador do estado nutricional; no entanto, como um dado isolado, apresenta valor relativo, sendo importante a obtenção, ainda, da curva ponderal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Início agudo com febre alta, exsudato amigdaliano e petéquias no palato corroboram o diagnóstico de amigdalite estreptocócica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A presença de adenite no angulo mandibular não é um achado comum no provável diagnóstico clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O exame físico da orofaringe no referido paciente deve ser feito preferentemente com abaixadores de língua feitos de plástico transparente, colocando-os com forte pressão na parte posterior da língua, entre as papilas circunvaladas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A amamentação deverá ser suspensa temporariamente, na ocasião que a mãe fizer a cintilografia, podendo ser retomada logo em seguida, sem prejuízo para o bebê.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ganho de peso do bebê demonstra que o aleitamento materno está adequado.

• C. Certo
• E. Errado